恐怖神經(jīng)癥又稱(chēng)恐怖、恐怖，是對特殊物體、活動(dòng)或場(chǎng)景持續發(fā)生恐怖的不安障礙?？植腊Y的共同特征是：

1、某些客體或情景常常引起強烈的恐懼；

2、恐懼時(shí)常常伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀，如頭暈、暈倒、心悸、心慌、戰栗、出汗等；南昌大學(xué)第二附屬醫院心身醫學(xué)科盧和麗

3、對恐懼的客體和情景極力回避；

4、患者知道這種恐懼是過(guò)分的或不必要的，但不能控制；

5、在預計可能會(huì )遇到恐懼的客體或情景時(shí)便感到緊張不安。

社交恐懼癥發(fā)病年齡常常在青少年，多于17-30歲期間發(fā)病，常無(wú)明顯誘因突然起病。病程呈慢性，緩解性少，避開(kāi)環(huán)境可以減少癥狀，但癥狀特征繼續存在。癥狀可以是身體、認知和行為。常見(jiàn)的身體癥狀是臉紅、心悸、顫抖、腹部不適、肌肉緊張。常見(jiàn)的認知和情緒癥狀包括對環(huán)境的不快感，思維的阻斷和難以集中?；颊邠陌Y狀會(huì )被注意到。出現行為的異常，就像很難和別人說(shuō)話(huà)一樣，沉默或者避開(kāi)眼睛。

臨床主要表現為害怕在眾人環(huán)視的情況下，大家注視自己，或者害怕在眾人面前丑陋，使自己處于尷尬或困境中，因此害怕在眾人面前說(shuō)話(huà)或表演，害怕在眾人面前吃飯，害怕去公共廁所解決，在眾人面前寫(xiě)字時(shí)發(fā)抖因為害怕看到人的臉變紅，所以很擔心。因為害怕和人對視，或者覺(jué)得眼睛的馀光窺視著(zhù)別人，所以很不安(對視恐怖癥)。害怕在公共場(chǎng)合遇到陌生人或熟悉人，被稱(chēng)為恐懼癥。怕與異性相遇者稱(chēng)為異性恐懼癥。

大多數社交恐懼癥患者只對一種或少的社交交往或當眾表演感到恐懼，稱(chēng)為特殊的社交恐懼癥。一般來(lái)說(shuō)，完全沒(méi)有癥狀，不安的癥狀只會(huì )出現在害怕的社交場(chǎng)合和害怕的場(chǎng)合。此時(shí)，患者感到不同程度的緊張、焦慮和恐懼，經(jīng)常伴有臉紅、出汗、口干等自主神經(jīng)癥狀，特別是害羞的臉紅是社交恐怖癥最突出的自主神經(jīng)表現。嚴重的社交恐怖患者可以在極度緊張時(shí)誘發(fā)恐怖發(fā)作。害怕社交場(chǎng)合非常廣泛的病例，被稱(chēng)為廣泛的社交恐怖癥。這類(lèi)病人常常害怕外出，不敢與人交往，甚至長(cháng)期脫離社會(huì )生活，不能工作。

在藥物治療方面，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥米帕明和氯米帕明對社交恐懼癥有一定的療效，可減輕焦慮和抑郁癥狀。目前，塞萊特是世界上唯一一種被認可用于治療社交恐怖癥的SSRI藥物。

心理治療在疾病治療中也發(fā)揮著(zhù)重要作用。心理治療是以幫助人為目的的專(zhuān)業(yè)人際互助過(guò)程。治療師通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的方式影響患者和其他求助者，引起心理和身體功能的積極變化，達到治療疾病、促進(jìn)康復的目的。心理治療不像內科那樣感冒，一劑藥除去疾病。最簡(jiǎn)單的短距離治療也需要8~10次，每次30~45分鐘。一旦形成治療關(guān)系，訪(fǎng)問(wèn)者就必須投入，積極承認你的困惑和問(wèn)題，接受他的幫助，你必須有心理學(xué)的頭腦，在生活中總是努力意識和分析自己，尋找不同的處理問(wèn)題的方法，接受不同的視角，等待心理治療師做什么面對心理治療師時(shí)，要告訴他在新的方法和視角下，同樣的情景不同的心理體驗和效果，可以和心理治療師形成良好的交流。

一般程序通過(guò)逐漸增加社交情況，提高對恐懼的耐心，達到消除社交恐懼反應的效果。首先，我們必須不斷告訴自己，這種恐懼可以消除。正確認識人與人交往的程序，理解與人交往的方法。其次，要找出自己產(chǎn)生社交恐懼的種類(lèi)，挖掘心靈深處的根源。然后，在虛擬的空間中，不斷模擬發(fā)生社交恐懼癥的場(chǎng)景，不斷練習反復發(fā)生癥狀的場(chǎng)景，不斷鼓勵自己勇敢面對這樣的場(chǎng)景，適應虛擬中發(fā)生焦慮的緊張環(huán)境。最后，采用強迫療法，小步漸進(jìn)。首先站在車(chē)水馬龍的街道上，適應后減少人數，在百貨商店購物，然后減少人數，參加大規模的派對，然后參加小派對，最后和自己害怕的人交往，總是給自己報酬。利用這種方法，經(jīng)常練習的話(huà)，疾病會(huì )有很大的變化。

個(gè)人認為行為療法是治療社交恐懼癥的優(yōu)先方法。系統脫敏療法、暴露療法對社交恐懼癥有很好的效果。在治療的初期，可以考慮藥物治療與心理治療合作，取得更好的效果。采用以下心理治療方法:

1、場(chǎng)景治療在虛擬空間中，不斷模擬發(fā)生社交恐懼癥的場(chǎng)景，不斷練習反復發(fā)生癥狀的場(chǎng)景，學(xué)習面對這種場(chǎng)景，適應這種不安緊張的環(huán)境。

2、注意力集中法在社交場(chǎng)合，不必過(guò)度關(guān)注自己給別人留下的印象，要知道自己只是個(gè)小人物，不要引起人們的過(guò)度關(guān)注，正確的做法是學(xué)會(huì )注意自己應該做的事情。

3、兜風(fēng)問(wèn)法當心理緊張或不安時(shí)，兜風(fēng)問(wèn):再壞也壞在哪里？最終我能失去什么？最糟糕的結果又會(huì )是怎樣？大不了是再回到原起點(diǎn)，有什么了不起！想通了這些，一切就會(huì )變得容易起來(lái)了。

4、鐘擺法：為了戰勝恐懼，心里不妨這樣想：鐘擺要擺向這一邊，必須先往另一邊使勁。我臉紅大不了紅得像塊紅布；我心跳有什么了不起，我還想跳得比搖滾樂(lè )鼓點(diǎn)還快呢！結果呢，人們會(huì )發(fā)現實(shí)際情況遠沒(méi)有原先想象得那么嚴重，于是注意力就被轉移到正題上了。

5、系統脫敏法：如果面對自己愛(ài)戀的女孩子，可用循序漸進(jìn)的方法克服心理障礙。1:首先下定決心看她的衣服2:看她的臉和眼睛3:對她笑4:有朋友的時(shí)候積極地和她說(shuō)話(huà)5:有勇氣單獨接觸她。這種避免直接碰撞敏感中心的方法使一個(gè)原本看來(lái)很困難的社交行為變得容易起來(lái)，這種方法對輕度社交恐懼癥一般有立竿見(jiàn)影的效果。

如果還存在疑惑，歡迎大家在QQ日志下面留下自己的痕跡，和大家分享疾病診療經(jīng)歷，讓更多的人少走彎路，您健康，所以我快樂(lè )！我是盧和麗，南昌大學(xué)第二附屬醫院心身科主治醫師，主要從事精神疾病的診治及其心理問(wèn)題咨詢(xún)，江西省醫學(xué)會(huì )睡眠醫學(xué)分會(huì )委員。只是想通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)幫助更多需要心理救助的人，搜索iluheli或者掃面下面的二維碼關(guān)注微信公眾平臺。