嬰幼兒鵝口瘡的家庭護理
博禾醫生
嬰幼兒鵝口瘡可通過(guò)保持口腔清潔、調整喂養方式、消毒用具、避免交叉感染、觀(guān)察病情變化等方式進(jìn)行家庭護理。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,表現為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜。
哺乳前后用溫開(kāi)水或2%碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭嬰幼兒口腔黏膜,避免用力過(guò)度損傷黏膜??墒褂脽o(wú)菌紗布纏繞手指蘸取溶液,重點(diǎn)清潔頰黏膜、舌面及上顎。每日重復進(jìn)行2-3次,擦拭后暫緩喂食30分鐘。注意不要使用成人漱口水或酒精棉片。
母乳喂養者需清潔乳頭后再哺乳,奶粉喂養者將奶液溫度控制在40℃以下。每次喂養量減少20%,增加喂養頻次至8-10次/日。喂養后豎抱拍嗝15分鐘,避免奶液殘留口腔。已添加輔食的嬰幼兒暫停酸性水果和粗糙食物,改為米糊、南瓜泥等溫和食材。
奶瓶、奶嘴、牙膠等入口物品需煮沸消毒10分鐘或使用專(zhuān)用消毒柜處理。每日更換安撫巾,煮沸曬干后使用。玩具用75%酒精擦拭后清水沖洗,耐高溫玩具可蒸煮5分鐘。家庭成員避免共用毛巾餐具,患兒衣物需單獨清洗并陽(yáng)光暴曬。
照料者接觸嬰幼兒前需用流動(dòng)水洗手,患手足癬或陰道念珠菌病的家庭成員應避免直接接觸患兒。禁止親吻嬰幼兒口唇或咀嚼食物后喂食。母乳儲存袋標明日期,冷藏超過(guò)24小時(shí)的乳汁應丟棄。家庭成員出現口腔潰瘍時(shí)需佩戴口罩。
每日檢查口腔黏膜白膜范圍是否擴大,是否伴隨拒食、哭鬧或低熱。記錄每日喂養量及排尿次數,若白膜蔓延至咽喉或出現血性分泌物,需立即就醫。護理期間避免擅自使用制霉菌素等藥物,用藥需嚴格遵循兒科醫師指導。
鵝口瘡患兒應穿著(zhù)純棉透氣衣物,室內濕度保持在50%-60%。哺乳期母親需減少甜食攝入,適當補充維生素B族。護理期間定期測量體重,若連續3日體重不增或下降需復診。未完全康復前避免接種疫苗,恢復后仍需持續觀(guān)察1周。保持嬰幼兒手部清潔,修剪指甲防止抓傷口腔。
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