肺結核可通過(guò)痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學(xué)檢測等方式診斷。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，通常表現為咳嗽、低熱、盜汗、乏力等癥狀。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結核的常規方法，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進(jìn)行以提高檢出率。對于疑似肺結核患者，通常建議連續三天采集晨痰送檢。痰涂片陽(yáng)性結果需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射純蛋白衍生物觀(guān)察皮膚反應，常用于篩查結核感染。注射后48-72小時(shí)測量硬結直徑，陽(yáng)性反應提示曾感染結核桿菌。但該試驗無(wú)法區分活動(dòng)性結核與潛伏感染，且卡介苗接種者可能出現假陽(yáng)性。免疫功能低下患者可能出現假陰性結果。

3、胸部X線(xiàn)檢查

胸部X線(xiàn)檢查能發(fā)現肺結核特征性病變，如上葉尖后段或下葉背段的浸潤陰影、空洞形成等。該檢查對病變定位和范圍評估具有重要價(jià)值，但需注意與其他肺部疾病鑒別。部分早期肺結核或免疫抑制患者可能缺乏典型影像學(xué)表現，需結合其他檢查綜合判斷。

4、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中特異性免疫反應診斷結核感染，比結核菌素試驗更具特異性。該方法不受卡介苗接種影響，能較好區分結核感染與非結核分枝桿菌感染。但該試驗同樣無(wú)法區分活動(dòng)性與潛伏性結核，且檢測成本較高，多用于特殊人群篩查。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)能快速檢測痰液中結核桿菌DNA及利福平耐藥基因，具有高靈敏度和特異性。該方法可在2小時(shí)內獲得結果，對耐藥結核的早期診斷尤為重要。但設備要求較高，目前尚未在基層醫療機構普及，多作為傳統方法的補充診斷手段。

肺結核患者應注意保持室內通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，適量補充維生素A、C、D。確診患者應嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療，不可自行停藥。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查，兒童可接種卡介苗預防。出現持續咳嗽、低熱等癥狀應及時(shí)就醫排查。