常見結(jié)核病肺結(jié)核的危害
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害包括肺組織破壞、傳染擴(kuò)散、多器官受累等。肺結(jié)核可導(dǎo)致咳嗽咯血、呼吸困難、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)呼吸衰竭或全身播散性結(jié)核病。
1、肺組織破壞
結(jié)核分枝桿菌在肺部形成干酪樣壞死病灶，長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致肺組織纖維化或空洞形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀，影響肺通氣功能。需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個(gè)月以上。
2、傳染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)
開放性肺結(jié)核患者通過飛沫傳播病菌，密切接觸者感染概率較高。典型表現(xiàn)為低熱盜汗、消瘦乏力等結(jié)核中毒癥狀。建議隔離治療至痰菌轉(zhuǎn)陰，接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。兒童可接種卡介苗預(yù)防重癥結(jié)核。
3、多系統(tǒng)并發(fā)癥
結(jié)核桿菌可能經(jīng)血行播散至骨骼、腎臟、腦膜等部位。骨結(jié)核易引發(fā)脊柱畸形，結(jié)核性腦膜炎可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，必要時(shí)需手術(shù)清除病灶。
4、耐藥性產(chǎn)生
不規(guī)范用藥易誘發(fā)耐藥結(jié)核病，治療難度和費(fèi)用顯著增加。耐多藥結(jié)核需使用貝達(dá)喹啉片、德拉馬尼片等二線藥物，療程延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。全程督導(dǎo)化療可降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
5、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
長(zhǎng)期治療影響患者勞動(dòng)能力，醫(yī)療支出可能造成家庭經(jīng)濟(jì)壓力。部分患者因病致貧或中斷治療，形成惡性循環(huán)。國(guó)家提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物和隨訪管理，患者應(yīng)堅(jiān)持完成規(guī)范療程。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，佩戴口罩減少傳播，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入有助于康復(fù)。出現(xiàn)咳嗽超過2周、午后低熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，密切接觸者應(yīng)接受篩查。規(guī)范治療下絕大多數(shù)患者可痊愈，但需警惕藥物不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)可能。
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