了解肺結核的癥狀
肺結核的癥狀主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳播，患者可能出現體重下降、夜間盜汗、乏力等全身癥狀。
1、咳嗽
肺結核患者通常會(huì )出現持續兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能伴有黏液痰或膿性痰?？人栽谇宄炕蛞归g可能加重，若合并支氣管結核可能出現刺激性嗆咳?？人钥赡芘c結核桿菌侵襲支氣管黏膜或肺部病灶刺激有關(guān)，需與慢性支氣管炎等疾病鑒別。
2、咳痰
約半數患者會(huì )出現咳痰癥狀，痰液多呈白色黏液狀，繼發(fā)感染時(shí)轉為黃膿痰。典型者可能出現奶酪樣壞死物咳出，痰中帶血絲提示病灶侵犯血管。痰結核桿菌檢查是診斷的重要依據，建議留取清晨深部痰液送檢。
3、咯血
約三分之一的患者會(huì )發(fā)生咯血，輕者為痰中帶血，重者可出現大咯血?？┭嘁蚪Y核病灶侵蝕肺血管所致，空洞型肺結核更易發(fā)生。突發(fā)大咯血可能引起窒息，需立即采取患側臥位并就醫。
4、胸痛
病變累及胸膜時(shí)可出現針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛多位于病變側，若發(fā)展為結核性胸膜炎可能出現胸腔積液。胸膜摩擦音是特征性體征，胸部影像學(xué)檢查可明確病變范圍。
5、發(fā)熱
典型表現為午后低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，可伴有面部潮紅。發(fā)熱與結核桿菌釋放的毒素刺激體溫調節中樞有關(guān)，重癥患者可能出現高熱。長(cháng)期不明原因發(fā)熱需考慮結核可能，需進(jìn)行結核菌素試驗等檢查。
肺結核患者應注意保持室內空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。避免劇烈運動(dòng)但需適度活動(dòng)，戒煙限酒。嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療，不可自行停藥。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查，兒童需接種卡介苗預防。出現癥狀加重或藥物不良反應時(shí)及時(shí)復診。
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