怎么區分肺癌、肺結核和肺炎?專(zhuān)家助您快速診斷
博禾醫生
在肺部的疾病中,肺結核、肺炎、肺部腫瘤這三類(lèi)疾病是最常見(jiàn)的,可是如何來(lái)分辨肺結核、肺炎和肺腫瘤,嚴格地說(shuō)是很難的,最后確定是那種疾病,還必須通過(guò)有關(guān)的檢查才能最后肯定。
比如:肺結核與肺炎的分辨到最后還得通過(guò)病原體即細菌學(xué)的檢查,肺腫瘤,還有良性與惡性之分,惡性的要找到癌細胞,有時(shí)還要與良性腫瘤通過(guò)活組織或手術(shù)以后病理檢查來(lái)鑒別,再說(shuō)每一類(lèi)疾病都有它們的特殊性。肺結核,有的病人在痰中找結核桿菌,查找了數十次始終未能找到;肺炎因細菌的型類(lèi)不同,而可以有不同的肺炎,如葡萄球菌性肺炎、大腸桿菌性肺炎、綠膿桿菌性肺炎、鏈球菌性肺炎等等;肺癌又可因癌細胞的種類(lèi)不同組織細胞不同而有不的肺部良性腫瘤,如:肺錯構瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等。再又如在同一個(gè)病人肺部可以既有肺結核,又有肺炎,還有腫瘤,甚至同一病人肺部可以存在兩種癌癥。這些都表明肺部疾病的診斷是復雜的一面,有時(shí)非常困難。
我們在書(shū)中發(fā)現,某種疾病有什么癥狀,檢查時(shí)有什么體征,但具體的患者不一定有具體的表現和陽(yáng)性體征。眾所周知,呼吸系統疾病最初表現的癥狀相似,有發(fā)熱(低熱)、咳嗽、咳痰、胸痛、盜汗、咳血,此時(shí)難以確定是哪種肺病,特別是在疾病早期診斷困難,肺結核患者有其他細菌感染時(shí),肺炎的存在又如肺結核病人如果有肺癌的存在,那么,病人會(huì )日趨消瘦,肺結核的治療會(huì )無(wú)濟于事,因為這時(shí)候病人的主要矛盾是肺癌了,再如:結核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在,那么,我們胸腔穿刺抽胸水,不是象單純滲出性胸膜炎的胸水長(cháng)比較得慢,而且經(jīng)抗癆治療及胸腔穿刺抽液以后即慢慢會(huì )消失。癌細胞侵犯胸膜后發(fā)生的癌性胸水,大部分患者都是血性胸水,而且生長(cháng)非???,今天穿刺抽水后,兩三天后又生長(cháng)。
以上是肺癌、肺結核和肺炎的區別。
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