肺結核會(huì )引起什么并發(fā)癥
博禾醫生
肺結核可能引起肺源性心臟病、結核性腦膜炎、腸結核、骨關(guān)節結核、腎結核等并發(fā)癥。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,若未及時(shí)規范治療,病原體可能通過(guò)血液或淋巴系統擴散至全身其他器官。
長(cháng)期肺結核導致肺組織廣泛纖維化,可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,增加右心負荷形成肺心病?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需聯(lián)合抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊,并配合氧療改善心肺功能。
結核菌經(jīng)血行播散至腦膜可引起致命性炎癥,表現為持續頭痛、頸項強直和意識障礙。確診需通過(guò)腦脊液檢查,治療需使用能透過(guò)血腦屏障的藥物如吡嗪酰胺片、鏈霉素注射液,療程通常需12個(gè)月以上。
吞咽含菌痰液或血行感染可能導致回盲部結核,典型癥狀為腹痛、腹瀉與腹部包塊。腸鏡檢查可見(jiàn)潰瘍性病變,治療需全程使用乙胺丁醇片等抗結核藥物,嚴重腸梗阻時(shí)需手術(shù)干預。
脊柱結核最常見(jiàn),表現為椎體破壞和冷膿腫形成,可能壓迫脊髓導致截癱。X線(xiàn)可見(jiàn)椎間隙狹窄,治療需聯(lián)合異煙肼片與外科清創(chuàng )術(shù),臥床制動(dòng)3-6個(gè)月有助于病灶修復。
血行感染可導致腎實(shí)質(zhì)結核性空洞,出現無(wú)菌性膿尿和膀胱刺激征。靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎盞蟲(chóng)蝕樣改變,治療需長(cháng)期服用利福平膠囊,嚴重腎損毀需行腎切除術(shù)。
肺結核患者應保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,每日攝入新鮮蔬菜水果補充維生素。注意隔離居住環(huán)境通風(fēng),避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。出現持續發(fā)熱、咯血或體重驟降時(shí)須立即復查,所有抗結核藥物均需在醫生監督下規律服用,擅自停藥易誘發(fā)耐藥性結核。
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