肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起，傳播途徑包括飛沫傳播、密切接觸傳播、免疫力低下等因素。常見(jiàn)誘因有長(cháng)期熬夜、營(yíng)養不良、合并糖尿病或艾滋病等基礎疾病、居住環(huán)境擁擠通風(fēng)不良、未接種卡介苗等。肺結核屬于乙類(lèi)傳染病，需及時(shí)就醫隔離治療。

1、飛沫傳播

肺結核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)，會(huì )將含有結核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能被感染。在密閉擁擠的環(huán)境中，如監獄、宿舍、醫院等場(chǎng)所傳播風(fēng)險更高。預防措施包括佩戴口罩、保持室內通風(fēng)、避免與患者密切接觸。

2、免疫力低下

艾滋病患者、糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、營(yíng)養不良人群等免疫力低下者更易感染結核菌。結核菌可在體內長(cháng)期潛伏，當免疫力下降時(shí)發(fā)病。建議高危人群定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查，保證充足營(yíng)養和適度運動(dòng)增強免疫力。

3、居住環(huán)境擁擠

居住空間狹小、通風(fēng)不良的環(huán)境有利于結核菌傳播。人均居住面積小于4平方米、缺乏日照的潮濕環(huán)境會(huì )顯著(zhù)增加感染風(fēng)險。改善措施包括增加開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間、使用空氣凈化設備、控制居住密度，紫外線(xiàn)照射可有效殺滅空氣中的結核菌。

4、未接種疫苗

卡介苗接種可顯著(zhù)降低兒童重癥結核病發(fā)生率。未接種者感染后易發(fā)展為粟粒性肺結核或結核性腦膜炎等嚴重類(lèi)型。我國新生兒需在出生24小時(shí)內完成卡介苗接種，接種后2-3個(gè)月會(huì )形成疤痕，保護期可達10-15年。

5、合并基礎疾病

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，肺泡巨噬細胞功能受損，結核病發(fā)病率是普通人群的3倍。塵肺病患者肺部清除功能下降，HIV感染者CD4細胞減少，均易繼發(fā)肺結核。這類(lèi)患者出現咳嗽咳痰超過(guò)2周時(shí)應及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查。

預防肺結核需保持規律作息和均衡飲食，每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議高危職業(yè)人群定期體檢，出現持續低熱、夜間盜汗、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診。確診患者應嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月規范治療，避免產(chǎn)生耐藥性。家庭成員需分室居住并做好物品消毒，密切接觸者應接受預防性篩查。