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肺結核感染后的治療方法

傳染科編輯 醫普觀(guān)察員
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肺結核感染后可通過(guò)抗結核藥物治療、營(yíng)養支持、隔離防護、癥狀管理和定期復查等方式治療。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,需規范治療以防止耐藥性產(chǎn)生。

1、抗結核藥物治療

肺結核的核心治療為聯(lián)合使用抗結核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律和全程原則,標準療程通常為6-9個(gè)月。藥物可能引起肝功能損害等不良反應,治療期間需定期監測肝腎功能。不可自行增減藥量或中斷治療,避免產(chǎn)生耐藥結核菌。

2、營(yíng)養支持

肺結核患者常伴有營(yíng)養不良,需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等,同時(shí)補充維生素A、維生素C和鋅等營(yíng)養素。建議采用少食多餐方式,選擇易消化吸收的食物。避免辛辣刺激和油膩飲食,戒煙戒酒以減少對呼吸道的刺激。嚴重營(yíng)養不良者可考慮使用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行補充。

3、隔離防護

活動(dòng)性肺結核患者需實(shí)施呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨居住,房間保持通風(fēng)良好??人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。隔離期一般持續至痰涂片轉陰后2-3周?;颊呷粘S闷沸瓒ㄆ谙?,避免與他人共用餐具和洗漱用品。

4、癥狀管理

針對咳嗽癥狀可使用復方甘草口服溶液緩解,咯血時(shí)需絕對臥床并應用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。盜汗嚴重者可服用玉屏風(fēng)顆粒調節,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑使用布洛芬緩釋膠囊。出現呼吸困難需及時(shí)吸氧,保持呼吸道通暢。所有癥狀治療均需在抗結核基礎上進(jìn)行,不可替代病因治療。

5、定期復查

治療期間每月需復查痰涂片和胸部X線(xiàn),評估治療效果。完成療程后第3、6、12個(gè)月各隨訪(fǎng)1次,監測復發(fā)跡象。耐藥結核患者需延長(cháng)隨訪(fǎng)至24個(gè)月。復查內容包括痰結核菌檢查、胸部影像學(xué)、肝腎功能檢測等。出現體重持續下降、咳嗽加重或再次發(fā)熱時(shí)應立即復診。

肺結核患者治療期間需保持規律作息,每日保證8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。注意保暖防寒,預防呼吸道感染。居住環(huán)境應陽(yáng)光充足,定期紫外線(xiàn)消毒。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導。嚴格遵醫囑完成全程治療是治愈的關(guān)鍵,擅自停藥可能導致治療失敗和耐藥結核產(chǎn)生。

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