今年7歲的男孩亮亮已經(jīng)讀小學(xué)一年級了，可身高才113厘米，體重也只有17公斤，和同齡的小男孩比起來(lái)總是顯得那么小，父母非常擔心。日前，亮亮的媽媽特地帶他到廣州市兒童醫院的內分泌科矮小專(zhuān)科咨詢(xún)醫生。

廣州市兒童醫院內分泌科的黃永蘭主任經(jīng)過(guò)仔細的詢(xún)問(wèn)，了解到亮亮是足月順產(chǎn)兒，出生體重3.2公斤，身長(cháng)49厘米。亮亮出生后的6個(gè)月內都是母乳喂養，6個(gè)月以后因母親上班了，只能早晚母乳喂養。這種變化使只有6個(gè)月的小亮一下子難以接受。因此，除了母乳，他拒絕其他食物，對牛奶更加反感。對此，家人無(wú)能為力，只能看到明亮的臉頰越來(lái)越瘦。一歲時(shí)，明亮的體重只有7.3公斤，身高也只有70厘米。頭腦明顯比不上同齡男孩。

監護人應該為孩子制作成長(cháng)曲線(xiàn)

，明亮的頭跟不上的原因在哪里呢？黃主任介紹，一般評價(jià)一個(gè)孩子體格發(fā)育是否正常應從以下幾方面分析：

首先，拿亮亮此時(shí)所測得身長(cháng)、體重的結果與我國0~18歲男童體格發(fā)育參考值相比較，亮亮身高和體重均處于第3百分位數，換句話(huà)說(shuō)，如果將100個(gè)與亮亮同年齡的正常男童按照身高由矮到高排隊，亮亮恰好站在第3個(gè)位。通常認為，身高低于同齡、同性別正常兒童身高第3百分位數，即為身材矮小。具體來(lái)說(shuō)，他現在的身高和體重都處于正常范圍的低水平。

第二，在評估孩子體格發(fā)育時(shí)，更重要的是了解孩子的成長(cháng)速度。成長(cháng)速度是縱向觀(guān)察的結果，也就是利用兒童成長(cháng)發(fā)育的曲線(xiàn)圖，定期連續測量某個(gè)個(gè)人的身高、體重值，立即將測量結果記錄在曲線(xiàn)圖上，幾年積累就能得到某個(gè)人的成長(cháng)曲線(xiàn)圖。這種觀(guān)察的最終結果是體現個(gè)體差異，表現出不同個(gè)體的生長(cháng)軌跡。遺憾的是亮亮的媽媽沒(méi)能提供這方面的數據。這樣，在評價(jià)明亮的體格發(fā)展時(shí)，生長(cháng)速度的一部分內容不足。

第三，兒童的成長(cháng)發(fā)育受營(yíng)養、遺傳、疾病、感情等多種因素的影響。出生前或出生后營(yíng)養供應不足會(huì )影響兒童的成長(cháng)發(fā)育。嬰幼兒期是人生中第一個(gè)生長(cháng)發(fā)育高峰，飲食單調，營(yíng)養不均衡，營(yíng)養供給不足，生長(cháng)緩慢，身體矮小，這個(gè)階段造成的損失今后無(wú)法彌補。明亮到6個(gè)月只吃母乳，營(yíng)養明顯跟不上。此外，應注意遺傳對身高的影響，準確測量父母的身高，并計算遺傳目標的身高。

專(zhuān)家建議:

每天喝500毫升牛奶

對于明亮的情況，專(zhuān)家建議暫時(shí)不需要特別的治療，定期檢查成長(cháng)指標，了解成長(cháng)趨勢，每天喝500毫升牛奶，為孩子提供平衡的飲食保證充分的睡眠，為孩子創(chuàng )造幸福、快樂(lè )、寬松的生活和學(xué)習環(huán)境，盡量不在孩子面前談?wù)摪〉脑?huà)題