孕晚期產(chǎn)檢要注意什么
孕晚期產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注胎心監護、超聲檢查、血壓血糖監測、胎位評估及感染篩查等項目。孕晚期通常指妊娠28周至分娩前，此階段產(chǎn)檢對母嬰健康至關(guān)重要。
1、胎心監護
孕晚期每周需進(jìn)行胎心監護，通過(guò)胎心監護儀記錄胎兒心率及宮縮情況。正常胎心率為110-160次/分，若出現胎心過(guò)快、過(guò)慢或變異減少，可能提示胎兒宮內窘迫。胎心監護異常時(shí)需結合超聲檢查評估胎兒狀況，必要時(shí)住院觀(guān)察。
2、超聲檢查
孕晚期超聲需評估胎兒生長(cháng)發(fā)育、羊水量及胎盤(pán)成熟度。通過(guò)測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(cháng)等參數判斷是否存在生長(cháng)受限。羊水指數小于5厘米為羊水過(guò)少，超過(guò)25厘米為羊水過(guò)多。胎盤(pán)成熟度Ⅲ級提示胎盤(pán)功能可能減退。
3、血壓血糖監測
每次產(chǎn)檢需測量血壓，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱需警惕妊娠期高血壓疾病。妊娠期糖尿病孕婦需監測空腹及餐后血糖，血糖控制目標為空腹小于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)小于6.7毫摩爾每升。
4、胎位評估
孕34周后需通過(guò)觸診和超聲確認胎位。頭位為正常胎位，臀位或橫位可能增加分娩風(fēng)險。發(fā)現胎位異常時(shí)可嘗試膝胸臥位矯正，若孕37周仍為臀位需評估是否適合外倒轉術(shù)。
5、感染篩查
孕晚期需復查乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體抗體及HIV抗體。B族鏈球菌篩查通常在孕35-37周進(jìn)行，陽(yáng)性者分娩時(shí)需預防性使用抗生素如青霉素注射液，以降低新生兒感染風(fēng)險。
孕晚期建議保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘適度活動(dòng)如散步。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充鐵劑預防貧血。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化，胎動(dòng)明顯減少或消失需立即就醫。出現規律宮縮、破水或陰道出血等臨產(chǎn)征兆時(shí)應及時(shí)住院待產(chǎn)。保持良好心態(tài)，提前準備待產(chǎn)物品，與醫生充分溝通分娩計劃。
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