急性闌尾炎如何診治
博禾醫生
急性闌尾炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式診治。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸道功能障礙、闌尾壁血運障礙、闌尾先天畸形等原因引起。
體格檢查是急性闌尾炎的基礎診斷手段。醫生通過(guò)腹部觸診觀(guān)察右下腹是否存在壓痛反跳痛等典型體征,結合結腸充氣試驗和腰大肌試驗輔助判斷炎癥范圍。這種檢查能夠快速評估病情嚴重程度,為后續診療方案提供依據。檢查過(guò)程中患者需保持放松狀態(tài)配合醫生操作。
實(shí)驗室檢查通過(guò)血常規分析炎癥指標。急性闌尾炎患者外周血白細胞計數和中性粒細胞比例往往明顯升高,C反應蛋白水平也會(huì )顯著(zhù)增長(cháng)。這些指標變化反映機體免疫系統對感染的應激反應,有助于鑒別其他急腹癥。檢查結果需結合臨床表現綜合判斷。
影像學(xué)檢查采用超聲或CT掃描觀(guān)察闌尾形態(tài)。超聲能清晰顯示闌尾腫脹程度和周?chē)鷿B液情況,CT掃描可準確識別闌尾結石和膿腫形成。影像學(xué)檢查對不典型病例的診斷具有重要價(jià)值,能有效降低誤診概率。
藥物治療主要針對早期單純性闌尾炎或手術(shù)前準備。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液等抗生素制劑,用于控制腸道菌群感染。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。
手術(shù)治療包括傳統開(kāi)腹闌尾切除術(shù)和腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶,避免膿液擴散和闌尾穿孔風(fēng)險。術(shù)后需配合抗生素治療預防感染,早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復。
急性闌尾炎患者應注意術(shù)后飲食調理,從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到普食,選擇易消化的米湯、爛面條等食物,避免辛辣刺激和油膩飲食。保持切口敷料清潔干燥,定期門(mén)診復查。出現發(fā)熱腹痛加重等情況需及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行康復鍛煉,促進(jìn)身體機能恢復。養成良好的排便習慣,保持規律作息,提高機體免疫力。
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