艾滋病的潛伏期癥狀艾滋病的雞尾酒療法解讀
博禾醫生
人體從感染艾滋病毒到發(fā)病有完整的自然過(guò)程,臨床上將該過(guò)程分為急性感染期、潛伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
出現艾滋病急性感染期癥狀后,繼續出現無(wú)癥狀期,即艾滋病潛伏期。細胞免疫功能低下時(shí)開(kāi)始發(fā)病,一般情況下,艾滋病的潛伏期可以持續2~10年,也可以超過(guò)15年。接下來(lái),專(zhuān)家將介紹艾滋病潛伏期的癥狀。
專(zhuān)家介紹艾滋病潛伏期癥狀
一、皮膚損傷
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一,而且很多艾滋病患者以皮膚損傷為首要癥狀。在臨床上有多種表現,如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣,接觸性濕疣、蕁麻疹等。
1、感染性皮膚、粘膜病變。64%的艾滋病患者伴有皮膚感染,皮膚感染的發(fā)生主要與Th細胞和皮膚郎罕氏細胞減少,皮膚細胞免疫功能下降,引起感染,治療困難,容易復發(fā)。在各種感染中,嚴重的單純皰疹、帶狀皰疹、慢性痤瘡樣毛囊炎和慢性皮膚粘膜念珠菌病意義最大。
2、非感染性皮膚粘膜病變。艾滋病患者可以發(fā)生其他皮膚病變。最常見(jiàn)的是脂溢性皮炎、皰疹性或麻疹性瘙癢性皮疹、環(huán)狀肉芽腫環(huán)狀突起、毛囊炎、黃甲綜合征、脈管炎、群狀脫發(fā)、血斑、嗜酸性膿皰性毛囊炎、睫毛癥等。
3、腫瘤性皮膚表現,有KS、淋巴瘤、皮膚鱗癌、基層細胞癌等。艾滋病患者中KS肉瘤是最常見(jiàn)的初期表現,肉瘤為單一或播散性,顏色變化為淺褐色至深紫色,其形態(tài)為斑塊至腫瘤結節,也為過(guò)濾泡狀、帶狀皰疹樣或線(xiàn)狀,與非艾滋病患者KS肉瘤相比不典型。
二、淋巴結腫大
艾滋病潛伏期時(shí),淋巴結腫大發(fā)生率為55%~100%,當高危人群患者出現全身淋巴結腫大又不能用其他原因解釋時(shí),很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結雖然是全身性的,但是多見(jiàn)于頸后、頜下或腋下淋巴結。腫大的淋巴結不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無(wú)改變。
淋巴結腫大程度與血清內艾滋病抗體滴度高低有關(guān)。另外,艾滋病伴有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤、免疫母細胞淋巴瘤、何杰金氏病等淋巴結腫大。
三、中樞神經(jīng)系統癥狀
神經(jīng)紊亂癥被公認為兒童和成年人艾滋病患者的發(fā)病和死亡的常見(jiàn)原因。艾滋病潛伏期癥狀有20%~40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。
艾滋病的雞尾酒療法介紹
實(shí)際上就是抗病毒治療,所謂的雞尾酒療法是指像西方調雞尾酒一樣,根據一定的規律性把三種抗病毒藥聯(lián)合使用來(lái)治療艾滋病的方法。據研究,70%的艾滋病患者用雞尾酒療法治療3~6個(gè)月,外周血液檢測不出HIV,病毒負荷接近零。雞尾酒療法應用以來(lái),HIV攜帶者和艾滋病患者的預期壽命平均延長(cháng)了13.8年,患者的生存率的提高也大幅度降低了艾滋病的死亡率約40%。
但雞尾酒療法要有良好的療效,避免耐藥性,患者要有良好的依賴(lài)性,服藥時(shí)間和量要有嚴格的要求,要堅持服藥,而且兩次服藥時(shí)間要一致,有偏差也不要太大,服藥期間要定期監測病毒負荷,積極預防耐藥性。
專(zhuān)家指出,雞尾酒療法對早期艾滋病患者更有效,對中晚期患者沒(méi)什么幫助。因為HIV打敗了人體免疫系統,不能逆轉。
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