肩周炎康復訓練要點(diǎn)主要包括急性期休息制動(dòng)、緩解期溫和活動(dòng)、恢復期力量訓練、功能期靈活性練習以及日常姿勢糾正。

一、急性期休息制動(dòng)

肩周炎急性發(fā)作階段關(guān)節囊存在明顯炎癥反應，表現為持續疼痛和活動(dòng)受限。此階段應以休息為主，避免提重物或大幅度擺動(dòng)上肢，防止炎癥加劇?？刹捎萌墙砼R時(shí)懸吊前臂減輕肩部負重，同時(shí)配合局部冷敷幫助收縮血管緩解腫痛。休息期間可進(jìn)行手腕和手指的輕柔活動(dòng)，維持遠端血液循環(huán)。

二、緩解期溫和活動(dòng)

當急性疼痛緩解后，可開(kāi)始鐘擺樣劃圈運動(dòng)，身體前傾讓患側手臂自然下垂，利用重力帶動(dòng)肩關(guān)節做順時(shí)針與逆時(shí)針旋轉。墻面爬行訓練面向墻壁站立，用手指沿墻面緩慢向上攀爬，每日記錄能達到的高度。毛巾輔助練習雙手背后握住毛巾兩端，健康側手臂向上提拉幫助患側進(jìn)行后伸活動(dòng)。

三、恢復期力量訓練

此階段需增強肩袖肌群穩定性，使用彈力帶進(jìn)行抗阻外旋訓練，肘關(guān)節貼近身體側方，雙手握住彈力帶向兩側打開(kāi)。啞鈴側平舉選擇重量適中的啞鈴，保持肘關(guān)節微屈緩慢抬臂至水平位置。內收肌群強化可采取俯臥位，手臂自然下垂持小重量器械做抬舉動(dòng)作。

四、功能期靈活性練習

借助體操棒進(jìn)行多平面活動(dòng)，雙手持棒兩端做前平舉、側平舉及過(guò)頭頂等動(dòng)作?；啝恳b置通過(guò)健側手臂拉動(dòng)患側完成被動(dòng)上舉，逐漸增加關(guān)節活動(dòng)度。模擬日常生活動(dòng)作如梳頭、穿衣等定向訓練，重建神經(jīng)肌肉協(xié)調性。

五、日常姿勢糾正

避免長(cháng)期伏案造成的圓肩姿勢，工作時(shí)保持顯示屏與視線(xiàn)平齊，座椅高度使雙腳平踏地面。睡眠時(shí)選擇仰臥或健側臥位，在患側手臂下方墊軟枕維持肩關(guān)節中立位。定期進(jìn)行胸小肌拉伸，雙手扶門(mén)框身體前傾打開(kāi)胸腔，配合腹式呼吸改善體態(tài)。

康復訓練需遵循循序漸進(jìn)原則，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作以輕微牽拉感為宜避免劇烈疼痛。訓練前后可進(jìn)行15分鐘熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，訓練間隙注意肌肉放松。建議每周保持3-5次系統性鍛煉，結合游泳、太極拳等全身性運動(dòng)效果更佳。若訓練過(guò)程中出現持續腫脹或夜間痛醒，應及時(shí)咨詢(xún)康復治療師調整方案。保持每日2000毫升飲水量有助于維持關(guān)節滑液潤滑，適當增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸。