潰瘍性結腸炎的主要臨床癥狀包括腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重以及全身性癥狀如發(fā)熱和體重減輕。該病屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變多累及直腸和結腸黏膜層。

1、腹瀉

腹瀉是潰瘍性結腸炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，每日排便次數可達10次以上，糞便性狀多為稀水樣或糊狀?；顒?dòng)期患者常伴有夜間腹瀉，嚴重時(shí)可能出現失禁。腹瀉程度與炎癥范圍相關(guān)，病變局限于直腸時(shí)可能僅表現為排便次數增多，廣泛性結腸炎則會(huì )出現大量水樣便。長(cháng)期腹瀉可能導致電解質(zhì)紊亂和脫水，需通過(guò)口服補液鹽或靜脈輸液糾正。

2、黏液膿血便

90%以上患者會(huì )出現便中混有黏液和膿血的特征性表現，血液多附著(zhù)于糞便表面。輕度患者僅表現為便潛血陽(yáng)性，重度者可排出鮮紅色血便。該癥狀與黏膜潰瘍出血、炎性滲出有關(guān)，活動(dòng)期出血量可達每日200毫升以上。需與細菌性痢疾、結腸癌等疾病進(jìn)行鑒別，結腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫伴多發(fā)糜爛。

3、腹痛

腹痛多位于左下腹或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛，排便后可暫時(shí)緩解。疼痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，重癥患者可能出現全腹劇痛伴肌緊張，提示并發(fā)中毒性巨結腸可能。腹痛發(fā)作時(shí)常伴有腸鳴音亢進(jìn)，體檢可發(fā)現結腸部位壓痛。需注意與腸易激綜合征的功能性腹痛區分，后者無(wú)器質(zhì)性病變證據。

4、里急后重

約60%患者出現肛門(mén)墜脹感和排便不盡感，即使直腸排空后仍持續存在便意。該癥狀源于直腸黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢，常見(jiàn)于直腸型或左半結腸型病變。嚴重時(shí)可能導致患者長(cháng)時(shí)間滯留廁所，影響日常生活質(zhì)量。直腸指檢可發(fā)現直腸黏膜粗糙感，但應避免在急性期粗暴操作以免加重出血。

5、全身癥狀

中重度患者常伴有發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身反應，體溫多在38℃左右。長(cháng)期慢性失血可導致貧血，表現為面色蒼白、心悸氣短。營(yíng)養不良狀態(tài)下可能出現體重下降、低蛋白血癥，兒童患者可見(jiàn)生長(cháng)發(fā)育遲緩。部分患者伴有關(guān)節痛、結節性紅斑等腸外表現，提示免疫系統異常激活。

潰瘍性結腸炎患者需長(cháng)期保持低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物和乳制品攝入。急性期應臥床休息，監測每日排便次數和出血量。定期進(jìn)行結腸鏡和病理檢查評估黏膜愈合情況，根據病情調整美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物治療方案。出現持續高熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)需立即就醫，防止發(fā)生腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。