腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療是腦梗塞急性期的關鍵治療手段，適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能溶解血栓恢復血流。治療需在卒中中心進行，需嚴格排除出血風險。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應，需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化。

2、抗血小板治療

抗血小板治療可預防血栓擴大和新血栓形成。常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，通常需長期服用。治療期間需觀察有無黑便、鼻出血等出血傾向，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。對于合并消化道潰瘍患者，需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。

3、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者，常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，保持國際標準化比值在2-3之間。需注意避免跌倒外傷，觀察有無血尿、咯血等出血表現(xiàn)。服藥期間需保持飲食結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，限制富含維生素K食物的攝入量。

4、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療包括使用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物，可減輕缺血再灌注損傷。治療需早期開始，配合亞低溫治療可增強效果。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，注意有無皮疹、惡心等不良反應。同時需結(jié)合康復訓練促進神經(jīng)功能重塑。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括血管內(nèi)取栓、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等，適用于大血管閉塞患者。取栓治療時間窗可延長至24小時，需通過影像評估缺血半暗帶。術(shù)后需加強血壓管理，預防高灌注綜合征。頸動脈手術(shù)患者需長期隨訪，監(jiān)測血管再狹窄情況。

腦梗塞患者需堅持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。適量食用深海魚類、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每周進行3-5次有氧運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，按醫(yī)囑規(guī)范用藥?？祻推谛柙趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練和語言康復，逐步恢復日常生活能力。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力新發(fā)等癥狀時需立即就醫(yī)。