腦出血一般會(huì)昏迷幾天
腦出血患者昏迷時(shí)間通常為1-14天，具體時(shí)長(zhǎng)與出血量、部位及救治時(shí)機(jī)有關(guān)。
腦出血后昏迷時(shí)間受多種因素影響。出血量在10-30毫升且位于非關(guān)鍵區(qū)域時(shí)，昏迷可能持續(xù)1-3天，這類患者往往伴隨輕度肢體偏癱或言語(yǔ)不清，通過及時(shí)脫水降顱壓治療可較快恢復(fù)意識(shí)。出血量達(dá)到30-50毫升或累及腦干等關(guān)鍵部位時(shí)，昏迷可能持續(xù)4-7天，此時(shí)患者可能出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律紊亂等癥狀，需進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)并考慮手術(shù)清除血腫。當(dāng)出血量超過50毫升或發(fā)生腦疝時(shí)，昏迷時(shí)間可達(dá)7-14天甚至更長(zhǎng)，這類病例常需緊急去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后可能遺留長(zhǎng)期意識(shí)障礙。年齡超過60歲或合并基礎(chǔ)疾病者，昏迷時(shí)間往往比預(yù)估延長(zhǎng)2-3天。臨床觀察顯示，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受規(guī)范化治療的患者，平均昏迷時(shí)間比延遲就醫(yī)者縮短20%-40%。
腦出血患者蘇醒后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言康復(fù)及認(rèn)知訓(xùn)練。家屬應(yīng)保持患者臥床期間每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，床頭抬高30度有助于降低顱內(nèi)壓。飲食需采用低鹽低脂的鼻飼流質(zhì)，每日熱量控制在1500-1800千卡。恢復(fù)期可配合針灸、高壓氧等輔助治療，但所有康復(fù)措施須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查頭顱CT對(duì)評(píng)估預(yù)后至關(guān)重要，建議出院后1個(gè)月內(nèi)至少?gòu)?fù)查2次。
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