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腦出血睜開(kāi)眼睛有意識嗎?

神經(jīng)外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#腦出血#眼睛

腦出血患者睜開(kāi)眼睛可能有意識,也可能無(wú)意識,具體與出血部位、出血量及腦損傷程度有關(guān)。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血,常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化等患者。

部分腦出血患者在發(fā)病后仍能睜開(kāi)眼睛并保持一定意識。這類(lèi)情況多見(jiàn)于出血量較小、未直接損傷腦干或大腦皮層的患者?;颊呖赡鼙憩F為嗜睡、反應遲鈍,但能完成簡(jiǎn)單指令或對疼痛刺激有反應。此時(shí)需密切監測生命體征,避免搬動(dòng)頭部,及時(shí)就醫進(jìn)行頭部CT檢查以明確出血范圍。

部分患者雖然能睜開(kāi)眼睛但實(shí)際處于無(wú)意識狀態(tài),醫學(xué)上稱(chēng)為睜眼昏迷或植物狀態(tài)。這種情況常見(jiàn)于大腦皮層廣泛受損或腦干受壓的患者?;颊哐矍蚩赡軣o(wú)目的轉動(dòng),對語(yǔ)言指令無(wú)反應,疼痛刺激僅引發(fā)肢體反射動(dòng)作。此類(lèi)情況提示病情危重,需立即進(jìn)行脫水降顱壓治療,必要時(shí)需手術(shù)清除血腫。

腦出血患者無(wú)論是否具有意識,均需絕對臥床休息,頭部抬高15-30度。家屬應記錄患者瞳孔變化、肢體活動(dòng)情況,避免隨意喂食或服藥?;杳曰颊咝瓒〞r(shí)翻身拍背防止壓瘡和肺炎。所有腦出血患者均需急診入院治療,通過(guò)頭顱CT或MRI評估出血量,由神經(jīng)外科醫生決定是否需手術(shù)干預?;謴推诨颊呖赡艹霈F認知障礙、肢體癱瘓等后遺癥,需早期介入康復訓練。

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