如何治療男性陽(yáng)痿
博禾醫生
男性陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調整、心理疏導、口服藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常及藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習慣有助于緩解輕度陽(yáng)痿。戒煙限酒可減少血管內皮損傷,規律運動(dòng)如快走或游泳能改善血液循環(huán)??刂企w重和均衡飲食對維持激素水平有積極作用,建議增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免熬夜和長(cháng)期久坐也有助于癥狀改善。
焦慮抑郁等心理因素導致的陽(yáng)痿需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預。認知行為療法可糾正錯誤性觀(guān)念,伴侶共同參與治療能緩解緊張關(guān)系。必要時(shí)可聯(lián)合心理咨詢(xún),使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物需嚴格遵醫囑。建立健康性心理預期對功能性陽(yáng)痿尤為重要。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,西地那非片能增強勃起硬度,他達拉非片作用持續時(shí)間較長(cháng),伐地那非片起效較快。需在醫生指導下使用,禁與硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)用。對于睪酮缺乏者,可補充十一酸睪酮軟膠囊,但需定期監測前列腺特異性抗原。
真空負壓裝置通過(guò)機械性充血改善勃起功能,需配合收縮環(huán)使用。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,適用于血管性陽(yáng)痿。陰莖康復訓練儀能增強海綿體平滑肌功能,通常需連續治療數周。這些非侵入性方法適合藥物禁忌或早期患者。
嚴重器質(zhì)性陽(yáng)痿可考慮陰莖假體植入術(shù),包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類(lèi)型。血管重建術(shù)適用于特定年輕患者,需嚴格評估適應證。手術(shù)前需完善心血管評估,術(shù)后需預防感染和假體機械故障。手術(shù)治療通常作為最終選擇方案。
建議患者保持適度性生活頻率,避免過(guò)度焦慮。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,注意控制高血壓糖尿病等基礎疾病。西藍花西紅柿等富含抗氧化物的食物有助于血管健康。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨心血管癥狀,應及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監測和血流多普勒檢查。治療期間應與伴侶充分溝通,避免擅自使用偏方或過(guò)量服藥。
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