譫妄最常見(jiàn)分型有哪些
譫妄最常見(jiàn)分型主要有活動(dòng)亢進(jìn)型、活動(dòng)抑制型、混合型三種。譫妄是一種急性腦功能紊亂綜合征，表現為意識障礙、注意力不集中及認知功能下降，需根據具體類(lèi)型采取針對性干預。
1、活動(dòng)亢進(jìn)型
活動(dòng)亢進(jìn)型譫妄以過(guò)度警覺(jué)和激越為特征，患者可能出現躁動(dòng)不安、言語(yǔ)增多、幻覺(jué)或攻擊行為。該類(lèi)型常見(jiàn)于酒精戒斷、代謝紊亂或藥物中毒等情況，易被誤診為精神疾病。治療需優(yōu)先處理原發(fā)病因，可遵醫囑使用氟哌啶醇注射液控制興奮癥狀，同時(shí)加強環(huán)境安全防護，避免患者自傷或傷人。
2、活動(dòng)抑制型
活動(dòng)抑制型譫妄表現為嗜睡、反應遲鈍和動(dòng)作減少，容易被忽視或誤認為抑郁。多見(jiàn)于老年患者、嚴重感染或術(shù)后狀態(tài)，與腦供氧不足或炎癥介質(zhì)影響相關(guān)。需密切監測生命體征，及時(shí)糾正低氧血癥或電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用奧氮平片改善癥狀，護理中應定期喚醒患者評估意識狀態(tài)。
3、混合型
混合型譫妄兼具亢進(jìn)與抑制癥狀的交替出現，臨床表現復雜多變。常見(jiàn)于多器官功能衰竭、中樞神經(jīng)系統疾病晚期患者，病情往往更為嚴重。治療需聯(lián)合對癥支持與病因治療，可考慮小劑量喹硫平片調節神經(jīng)遞質(zhì)，同時(shí)加強營(yíng)養支持和感染防控，需警惕病情進(jìn)展為不可逆腦損傷。
譫妄患者應保持安靜環(huán)境，避免強光噪音刺激，家屬需記錄癥狀變化規律。保證每日足夠熱量與蛋白質(zhì)攝入，臥床者每2小時(shí)翻身預防壓瘡。急性期后可通過(guò)認知訓練促進(jìn)功能恢復，但需注意部分老年患者可能遺留持續性認知障礙，建議定期神經(jīng)心理評估并監測基礎疾病。
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