開(kāi)顱手術(shù)的后遺癥是什么？
開(kāi)顱手術(shù)可能遺留的后遺癥主要有頭痛、癲癇發(fā)作、認知功能障礙、運動(dòng)障礙、感染等。開(kāi)顱手術(shù)是神經(jīng)外科治療顱內病變的重要方式，術(shù)后恢復情況與病變性質(zhì)、手術(shù)范圍及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、頭痛
術(shù)后頭痛可能與硬腦膜刺激、顱內壓變化或手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān)。部分患者表現為持續性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，通常1-3個(gè)月逐漸緩解。嚴重者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物，合并惡心嘔吐時(shí)需排除顱內出血。
2、癲癇發(fā)作
腦組織損傷可能導致異常放電，術(shù)后早期或數月后均可發(fā)生。局限性發(fā)作表現為肢體抽搐，全面性發(fā)作伴意識喪失。需長(cháng)期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物，定期監測腦電圖，避免駕駛或高空作業(yè)。
3、認知功能障礙
前額葉或顳葉手術(shù)易影響記憶、注意力等高級皮層功能?；颊呖赡艹霈F短期記憶下降、執行能力減退，可通過(guò)認知訓練改善。若持續6個(gè)月未恢復，需排除阿爾茨海默病等退行性病變。
4、運動(dòng)障礙
運動(dòng)區或錐體束受損可導致對側肢體肌力下降、精細動(dòng)作困難。術(shù)后早期進(jìn)行康復鍛煉有助于神經(jīng)功能代償，嚴重者需聯(lián)合巴氯芬片緩解肌張力增高，配合針灸治療促進(jìn)運動(dòng)功能重建。
5、感染
切口感染表現為紅腫滲液，顱內感染可能引起發(fā)熱、頸強直。需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等穿透血腦屏障的抗生素，必要時(shí)行腰穿檢查腦脊液。嚴格無(wú)菌換藥可降低感染概率。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)或頭部碰撞。均衡補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復，定期復查頭顱CT監測恢復情況。出現意識改變、持續高熱或抽搐加重時(shí)須立即就醫。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化，給予心理支持幫助患者適應功能障礙。
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