小腦扁桃體疝是重大疾病嗎？
小腦扁桃體疝屬于重大疾病，可能危及生命。小腦扁桃體疝是指小腦扁桃體向下移位嵌入枕骨大孔，壓迫腦干和延髓，主要由顱腦外傷、顱內占位性病變、腦積水或先天性畸形等因素引起，常表現為劇烈頭痛、頸項強直、嘔吐、意識障礙甚至呼吸驟停。
小腦扁桃體疝根據病因可分為急性和慢性?xún)深?lèi)。急性發(fā)作多見(jiàn)于顱腦外傷或腦出血后顱內壓急劇升高，病情進(jìn)展迅速，可能短時(shí)間內導致呼吸循環(huán)衰竭。慢性類(lèi)型常見(jiàn)于先天性顱頸交界區畸形或腫瘤緩慢生長(cháng)，早期癥狀隱匿但后期同樣可能突發(fā)腦疝危象。典型體征包括瞳孔不等大、血壓波動(dòng)、呼吸節律異常等腦干受壓表現，需通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷。
該病治療需立即降低顱內壓并解除壓迫。臨床常采用甘露醇注射液快速脫水，配合呋塞米注射液利尿，必要時(shí)行氣管插管維持呼吸。緊急情況下需進(jìn)行后顱窩減壓術(shù)或腦室穿刺引流術(shù)，術(shù)后可能需長(cháng)期使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若繼發(fā)感染還需使用注射用頭孢曲松鈉抗炎。延誤治療可能導致不可逆的腦干損傷或死亡。
患者確診后應絕對臥床休息，避免咳嗽、排便等增加顱內壓的行為。日常需監測血壓、瞳孔及意識變化，出現嘔吐物窒息風(fēng)險時(shí)需側臥體位?？祻推诳勺襻t囑使用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦功能恢復，但禁止自行按摩頸部或劇烈活動(dòng)。建議定期復查頭顱影像學(xué)評估病情進(jìn)展，先天性患者需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。
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