什么是雙相情感性障礙癥狀
博禾醫生
雙相情感性障礙的癥狀主要包括情緒高漲與低落交替發(fā)作,可能伴有思維、行為及生理功能紊亂。典型表現有躁狂發(fā)作時(shí)的過(guò)度興奮、抑郁發(fā)作時(shí)的持續低落,以及混合發(fā)作時(shí)的矛盾狀態(tài)。
躁狂期患者出現異常持久的情緒高漲或易怒,活動(dòng)量明顯增加,可能伴隨睡眠需求減少、語(yǔ)速加快、思維奔逸等癥狀。部分患者會(huì )表現出過(guò)度自信、沖動(dòng)消費或冒險行為,嚴重時(shí)可能出現妄想等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作通常持續1周以上,可能影響社會(huì )功能。
抑郁期表現為持續2周以上的情緒低落、興趣喪失,可能伴有食欲改變、睡眠障礙、疲勞感、注意力下降等癥狀。部分患者會(huì )產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感或自殺念頭,生理上可能出現動(dòng)作遲緩或激越。抑郁發(fā)作程度可從輕度社會(huì )功能受損到完全喪失生活自理能力。
約40%患者會(huì )出現躁狂與抑郁癥狀同時(shí)存在的混合狀態(tài),表現為情緒低落伴思維奔逸、激越性抑郁等矛盾癥狀。這種狀態(tài)可能增加診斷難度,患者既可能失眠又精力充沛,既絕望又易怒,癥狀持續時(shí)間通常符合躁狂或抑郁發(fā)作標準。
部分患者1年內出現4次以上情緒發(fā)作,稱(chēng)為快速循環(huán)型雙相障礙。女性、甲狀腺功能異常者更易發(fā)生,可能由抗抑郁藥物誘發(fā)。此類(lèi)患者癥狀轉換更快,治療反應較差,需特別注意藥物選擇和情緒穩定劑的使用。
疾病可能伴隨焦慮、強迫、物質(zhì)濫用等共病問(wèn)題。部分患者存在認知功能損害,如記憶力、執行功能下降。兒童青少年患者可能表現為情緒不穩定、易激惹而非典型發(fā)作,老年患者則更多出現易怒、疑病等非典型癥狀。
雙相情感性障礙需長(cháng)期綜合管理,患者應保持規律作息,避免酒精和刺激性物質(zhì),家屬需學(xué)習識別復發(fā)征兆。建議定期復診調整治療方案,配合心理治療改善社會(huì )功能,急性期發(fā)作或出現自殺風(fēng)險時(shí)需立即就醫。
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