肌酐600還能控制嗎
博禾醫生
肌酐600μmol/L通常提示腎功能嚴重受損,但通過(guò)規范治療仍可能控制病情進(jìn)展。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻等因素有關(guān),需結合具體病因制定干預方案。
急性腎損傷導致的肌酐升高,及時(shí)解除誘因后腎功能可能部分恢復。例如糾正脫水、停用腎毒性藥物、解除尿路梗阻等措施后,肌酐水平可逐漸下降。此時(shí)需密切監測電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行短期血液凈化治療,同時(shí)使用腎康注射液、尿毒清顆粒等藥物輔助改善腎功能。
慢性腎臟病進(jìn)入終末期時(shí),肌酐600μmol/L往往需要長(cháng)期腎臟替代治療。通過(guò)規律血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能,配合復方α-酮酸片、碳酸司維拉姆片等藥物調節鈣磷代謝。嚴格控制血壓和蛋白攝入,延緩殘余腎功能惡化速度,部分患者可維持較穩定狀態(tài)。
日常需嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監測血壓和尿量變化,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建議每1-3個(gè)月復查腎功能、電解質(zhì)及血紅蛋白等指標,由腎內科醫生動(dòng)態(tài)調整治療方案。合并水腫或高血壓時(shí)需嚴格限制鈉鹽攝入,每日飲水量應根據尿量調整。
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