腎綜合癥出血熱是怎么回事
腎綜合征出血熱可能由漢坦病毒感染、接觸嚙齒類動物、環(huán)境暴露、免疫功能低下、遺傳易感性等原因引起，可通過抗病毒治療、液體復蘇、血液透析、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式治療。
1、漢坦病毒感染
漢坦病毒是腎綜合征出血熱的主要病原體，通過嚙齒類動物排泄物傳播。感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、眼眶痛等癥狀。臨床常用利巴韋林注射液、干擾素α-2b注射液、人免疫球蛋白等藥物進行抗病毒治療。早期診斷和隔離治療對控制病情進展至關重要。
2、接觸嚙齒類動物
直接接觸帶毒鼠類或其排泄物是重要傳播途徑。從事農(nóng)業(yè)、倉儲等工作的人群風險較高，可能伴隨皮膚黏膜出血、蛋白尿等表現(xiàn)。建議穿戴防護裝備，工作后及時消毒。環(huán)境滅鼠和防鼠設施建設是有效的預防措施。
3、環(huán)境暴露
在疫區(qū)野外作業(yè)或居住時，吸入含病毒氣溶膠可能導致感染。典型表現(xiàn)為三紅三痛癥狀（面紅、頸紅、胸紅，頭痛、腰痛、眼眶痛）。疫區(qū)居民應做好室內(nèi)通風消毒，避免在塵土飛揚處活動。出現(xiàn)可疑癥狀需立即就醫(yī)。
4、免疫功能低下
糖尿病患者、老年人等免疫力較差人群感染后易發(fā)展為重癥，可能出現(xiàn)低血壓休克、急性腎衰竭等并發(fā)癥。治療需使用人血白蛋白、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。加強營養(yǎng)支持有助于病情恢復。
5、遺傳易感性
部分人群存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，感染后更易出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷和血小板減少。這類患者可能需輸注血小板懸液，并使用注射用重組人干擾素γ調(diào)節(jié)免疫。基因檢測對高危人群篩查具有參考價值。
腎綜合征出血熱患者應臥床休息至多尿期結束，恢復期逐步增加活動量。飲食宜選擇高熱量、低蛋白、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、果汁等，避免加重腎臟負擔。注意維持水電解質(zhì)平衡，每日記錄出入量。疫區(qū)居民應定期開展環(huán)境衛(wèi)生整治，清除鼠類棲息地，儲存糧食使用密閉容器。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時須及時到感染科就診，確診患者需嚴格隔離治療。
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