如何正確處理高血壓
博禾醫生
高血壓可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、血壓監測、心理調節、定期復查等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性腎病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免吸煙飲酒。保持體重指數在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。這類(lèi)措施有助于降低收縮壓5-20毫米汞柱。
臨床常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者合并癥,如糖尿病患者可優(yōu)先選用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。服藥期間需監測血鉀、肌酐等指標變化。
建議使用經(jīng)過(guò)認證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,雙腿不交叉,袖帶與心臟平齊。初期每天早晚各測1次,每次間隔1分鐘測2-3次取平均值。記錄應包括測量時(shí)間、血壓值和心率,就診時(shí)提供給醫生參考。發(fā)現血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱應及時(shí)就醫。
長(cháng)期精神壓力會(huì )激活交感神經(jīng)系統導致血壓升高??赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓練、音樂(lè )療法等方式緩解壓力。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免夜間強光暴露。必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún),認知行為療法對焦慮相關(guān)高血壓有改善作用。
每1-3個(gè)月需復查血壓控制情況,評估靶器官損害。常規檢查包括心電圖、尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等。合并糖尿病者應每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。根據檢查結果調整治療方案,血壓達標后仍需每半年評估心血管風(fēng)險。
高血壓患者應建立規律的作息時(shí)間,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意低脂低糖,適量食用深海魚(yú)類(lèi)補充歐米伽3脂肪酸。保持環(huán)境溫度穩定,冬季注意保暖。家屬應學(xué)習急救知識,掌握突發(fā)血壓升高的應急處理方法。建議參加醫院組織的健康教育課程,系統了解疾病管理知識。
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