妊娠期合并急性胰腺炎如何治療？妊娠期合并胰腺炎容易早產(chǎn)嗎？
懷孕代表了母性的美，懷孕期間的女性是幸福的，當同時(shí)也是危險且脆弱的。懷孕期間的婦女可能會(huì )出現妊娠期合并急性胰腺炎，妊娠期合并急性胰腺炎較少見(jiàn)，但對母兒危害甚大，那么患上妊娠期合并急性胰腺炎有什么辦法治療呢?1.非手術(shù)治療適用于急性胰腺炎初期、輕型水腫型胰腺炎及尚無(wú)感染者。妊娠期合并急性胰腺炎主要是保守治療:(1)禁食、胃腸減壓:保持胃內空虛、減輕腹脹、減少胃酸分泌，給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。(2)補充液體防治休克:全部經(jīng)靜脈補充液體、電解質(zhì)和熱量(依靠完全腸外營(yíng)養)，以維持循環(huán)穩定和電解質(zhì)平衡，改善微循環(huán)保證胰腺血流灌注。(3)解痙止痛:診斷明確者發(fā)病早期可對癥給予解痙止痛藥如哌替啶、解痙藥阿托品、山莨菪堿，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:如抑肽酶靜滴、H2受體阻滯劑、西咪替丁，藥物雖能通過(guò)胎盤(pán)但病情危重時(shí)仍須權衡利弊使用。(5)抗生素應用:通過(guò)細菌培養、藥敏選用敏感抗生素。(6)中藥治療:嘔吐基本控制后用胃管注入中藥。2.手術(shù)治療適用于診斷不確定、繼發(fā)性胰腺感染合并膽道疾病、雖經(jīng)合理支持治療而臨床癥狀繼續惡化者。重癥膽源性胰腺炎伴壺腹部嵌頓結石，合并膽道梗阻感染者應急診手術(shù)或早期手術(shù)解除梗阻。3.產(chǎn)科處理(1)預防早產(chǎn):由于炎癥刺激宮縮使妊娠期急性胰腺炎早產(chǎn)率可達60%，故在治療同時(shí)須用宮縮抑制劑進(jìn)行保胎治療。(2)密切監護胎兒宮內情況:急性胰腺炎繼發(fā)細菌感染時(shí)細菌毒素、大量抗生素孕婦低氧血癥等均可致胎兒宮內缺氧甚至死亡，故診治期間應密切監護胎兒宮內情況。(3)對終止妊娠及手術(shù)時(shí)機、指征的選擇尚無(wú)統一意見(jiàn)，崔志明(1996)認為:急性胰腺炎病程長(cháng)患者處于高分解代謝狀態(tài)，妊娠加重孕婦負擔難以提供足夠的熱量以保證胎兒生長(cháng)和母體代謝需要;妊娠期盆腔充血利于炎癥擴散當炎癥波及子宮漿膜層可刺激子宮收縮，加之腹膜炎以及手術(shù)的影響，術(shù)后引流物的刺激等易引起流產(chǎn)早產(chǎn);細菌毒素、重癥胰腺炎的低血容量及低氧血癥可致胎兒死亡，終止妊娠可使子宮縮小，有利于手術(shù)時(shí)清除胰腺壞死組織及術(shù)后引流灌洗，但手術(shù)治療并不能終止急性胰腺炎的病程進(jìn)展。賈震川等認為多數妊娠晚期重癥胰腺炎可以用非手術(shù)方法治愈，待病情基本控制后再終止妊娠，病情危重時(shí)亦可考慮立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，以搶救母兒生命。在治療期間應嚴密觀(guān)察宮縮情況，注意有無(wú)臨產(chǎn)征象。如孕婦已臨產(chǎn)可自然分娩，如死胎可引產(chǎn)產(chǎn)后子宮縮小可便于手術(shù);胎兒窘迫但有生存能力應及時(shí)剖宮產(chǎn)。與非孕期急性胰腺炎比較，妊娠期急性胰腺炎預后較差(產(chǎn)婦死亡率33.3%，非孕期死亡率22.2%)。近年來(lái)由于外科技術(shù)的進(jìn)展，妊娠期急性胰腺炎母兒死亡率已大為減低。以上就是妊娠期合并急性胰腺炎的治療方法，患上此病的孕婦要保持輕松的心情，勇敢地積極接受治療，同時(shí)家人也要給孕婦更多的關(guān)心和呵護，共同戰勝疾病。
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