股骨骨折術(shù)后康復鍛煉方法有哪些？有哪些床上關(guān)節活動(dòng)訓練？
股骨骨折術(shù)后康復鍛煉方法主要有床上關(guān)節活動(dòng)訓練、肌力訓練、負重訓練、平衡訓練、日常生活活動(dòng)訓練等。床上關(guān)節活動(dòng)訓練包括踝泵運動(dòng)、直腿抬高、膝關(guān)節屈伸、髖關(guān)節外展內收、股四頭肌等長(cháng)收縮等。
1、床上關(guān)節活動(dòng)訓練
踝泵運動(dòng)通過(guò)踝關(guān)節背屈和跖屈動(dòng)作促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓。直腿抬高可增強股四頭肌力量，訓練時(shí)保持膝關(guān)節伸直，緩慢抬離床面15-30厘米。膝關(guān)節屈伸需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行，初期可借助彈力帶輔助。髖關(guān)節外展內收需保持骨盆穩定，避免代償動(dòng)作。股四頭肌等長(cháng)收縮通過(guò)靜態(tài)收縮肌肉促進(jìn)肌力恢復，每次保持5-10秒。
2、肌力訓練
早期可采用彈力帶進(jìn)行抗阻訓練，重點(diǎn)強化股四頭肌、腘繩肌和臀肌。中期可增加器械訓練如腿舉、髖外展機等，負荷需循序漸進(jìn)。后期可進(jìn)行功能性訓練如單腿站立、臺階訓練等，注意保持動(dòng)作標準。訓練頻率建議每周3-5次，每組10-15次。訓練過(guò)程中出現疼痛需立即停止并咨詢(xún)醫生。
3、負重訓練
術(shù)后早期需嚴格遵醫囑進(jìn)行部分負重訓練，使用助行器或拐杖輔助。隨著(zhù)骨痂形成可逐步增加負重比例，從20%體重開(kāi)始遞增。完全負重前需通過(guò)X線(xiàn)確認骨折愈合情況。訓練時(shí)注意保持正確步態(tài)，避免跛行?？蛇M(jìn)行重心轉移、踏步等訓練增強負重能力。
4、平衡訓練
從坐位平衡開(kāi)始訓練，逐步過(guò)渡到站立平衡?？墒褂闷胶鈮|、平衡板等器械輔助訓練。單腿站立時(shí)間從10秒開(kāi)始逐步延長(cháng)?？蛇M(jìn)行拋接球、重心轉移等動(dòng)態(tài)平衡訓練。訓練時(shí)需有保護措施，防止跌倒。平衡能力改善后可進(jìn)行步行中變向、跨越障礙等復雜訓練。
5、日常生活活動(dòng)訓練
包括床上翻身、坐起、轉移、如廁等生活技能訓練。早期可借助床欄、扶手等輔助設備。穿衣訓練建議先練習穿寬松衣物。洗澡訓練需注意防滑措施。上下樓梯訓練需遵循好上壞下原則。所有訓練需在治療師指導下進(jìn)行，逐步恢復生活自理能力。
股骨骨折術(shù)后康復需遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)原則，訓練強度以不引起明顯疼痛為度。建議在康復治療師指導下制定訓練計劃，定期復查評估恢復情況。注意補充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，保持均衡營(yíng)養。避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運動(dòng)或負重活動(dòng)，防止發(fā)生再骨折?？祻推陂g出現異常疼痛、腫脹需及時(shí)就醫。
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