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胰腺輕度不均勻強(qiáng)化是癌嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#胰腺

胰腺輕度不均勻強(qiáng)化不一定是癌,可能是胰腺炎、胰腺囊腫等良性疾病的表現(xiàn),但也存在胰腺癌的可能性。胰腺輕度不均勻強(qiáng)化通常由影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

胰腺輕度不均勻強(qiáng)化在多數(shù)情況下與炎癥或良性病變相關(guān)。慢性胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺組織纖維化,在增強(qiáng)掃描時(shí)呈現(xiàn)不均勻強(qiáng)化特征,患者常有長期飲酒史或反復(fù)上腹痛。胰腺假性囊腫在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)為邊緣強(qiáng)化而中心無強(qiáng)化區(qū)域,多繼發(fā)于急性胰腺炎后。自身免疫性胰腺炎也可出現(xiàn)類似表現(xiàn),但常伴隨血清IgG4水平升高。這些良性病變通常有相應(yīng)病史和實(shí)驗(yàn)室檢查支持,惡性概率較低。

少數(shù)情況下胰腺癌早期也可表現(xiàn)為輕度不均勻強(qiáng)化,尤其病灶較小或位于胰頭部位時(shí)。胰腺癌多伴隨胰管擴(kuò)張、膽道梗阻等間接征象,CA19-9等腫瘤標(biāo)志物可能升高。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤強(qiáng)化方式較特殊,動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化但密度不均。轉(zhuǎn)移性胰腺腫瘤罕見,多有原發(fā)腫瘤病史。對于存在消瘦、黃疸等癥狀的患者,需高度警惕惡性可能。

發(fā)現(xiàn)胰腺輕度不均勻強(qiáng)化應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、MRI或超聲內(nèi)鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪影像學(xué)檢查對監(jiān)測病變變化至關(guān)重要,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶變化趨勢決定進(jìn)一步處理方案。

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