1型糖尿病性神經(jīng)炎有哪些典型癥狀
1型糖尿病性神經(jīng)炎有哪些典型癥狀？根據(jù)受損神經(jīng)的不同，1型糖尿病神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)如下。
一、主要表現(xiàn) ? ?對(duì)稱(chēng)性多神經(jīng)病變：(1)身體感覺(jué):最常見(jiàn)(80)％；左右）。
隱性攻擊與血糖控制不良無(wú)明顯關(guān)系，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病。
患者感覺(jué)異常，感覺(jué)減退或麻木、刺痛、刺痛、灼燒等感覺(jué)，夜間癥狀嚴(yán)重，四肢暴露可減輕癥狀。
有時(shí)表現(xiàn)為身體感冒或其他不適。
這種神經(jīng)病變通常是進(jìn)行性的。
檢查可發(fā)現(xiàn)手套襪套感覺(jué)減少或丟失，膝蓋、跟腱反射減弱或消失，往往沒(méi)有運(yùn)動(dòng)功能障礙。
(2)身體運(yùn)動(dòng):多表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體近端肌無(wú)力和肌萎縮，但發(fā)病緩慢。
2.局灶性和多灶性神經(jīng)病:局灶性神經(jīng)病的發(fā)展往往很快，僅限于單個(gè)周?chē)纳窠?jīng)或神經(jīng)根，疼痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。
近端神經(jīng)常有選擇地影響坐骨神經(jīng)或脛骨神經(jīng)；遠(yuǎn)端神經(jīng)常影響腓骨神經(jīng)、中間神經(jīng)、尺神經(jīng)等。
局灶性神經(jīng)病變也可見(jiàn)于腦神經(jīng)損傷。
眼神經(jīng)、滑動(dòng)神經(jīng)突然損傷，偶爾損傷神經(jīng)、面神經(jīng)。
二、次要表現(xiàn) ? ?1.糖尿病痛性神經(jīng)病主要發(fā)生在病情控制不良的糖尿病患者，患者抱怨泛發(fā)性肢體或軀干疼痛。
肌肉無(wú)力往往很明顯，有些患者有神經(jīng)病性惡性疾病。
這種類(lèi)型對(duì)胰島素治療有很好的效果，但恢復(fù)時(shí)間往往很長(zhǎng)。
2.假性跛行表現(xiàn)為間歇性跛行，伴有步行時(shí)局部疼痛，但足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。
其發(fā)生機(jī)制尚不清楚，可能與運(yùn)動(dòng)有關(guān)—由于缺血性疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，靜脈分流與短路有關(guān)。
3.皮膚漸進(jìn)性壞死局限性逐漸加重的皮膚潰瘍可能是由局部神經(jīng)病變和缺乏神經(jīng)支配引起的。
病變主要發(fā)生在下肢遠(yuǎn)端的前部，這在女性中很常見(jiàn)。
4.糖尿病性癲癇局限性運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)，無(wú)意識(shí)障礙，常伴有癲癇后癱瘓或失語(yǔ)，可自行恢復(fù)。
抗癲癇治療無(wú)效，發(fā)作前必須控制血糖。
5.糖尿病脊髓病變隱性糖尿病患者血糖控制不良時(shí)，常見(jiàn)于胸中下段，也多見(jiàn)于頸部，多見(jiàn)于男性，明顯肌萎縮、無(wú)力、不對(duì)稱(chēng)，常見(jiàn)于近端和下肢。
病變部位可能有疼痛、無(wú)感覺(jué)或營(yíng)養(yǎng)障礙。
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