痛風(fēng)的癥狀表現
痛風(fēng)的癥狀表現主要有突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛、關(guān)節活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害、全身癥狀等。痛風(fēng)是由于血尿酸水平過(guò)高導致尿酸結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引起的炎癥反應。
1、突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛
痛風(fēng)最典型的癥狀是夜間或清晨突然發(fā)作的單關(guān)節劇烈疼痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。受累關(guān)節會(huì )出現明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、皮溫升高，觸碰時(shí)有劇烈壓痛。這種急性發(fā)作通常持續3-10天可自行緩解，但可能反復發(fā)作。急性期建議臥床休息，抬高患肢，可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節活動(dòng)受限
隨著(zhù)病情進(jìn)展，尿酸鹽結晶持續沉積會(huì )導致關(guān)節僵硬和活動(dòng)受限?；颊呖赡芨械疥P(guān)節僵硬不適，尤其在晨起或久坐后明顯。長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可能造成關(guān)節畸形和功能障礙。這種情況需要長(cháng)期控制血尿酸水平，可遵醫囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
3、痛風(fēng)石形成
慢性痛風(fēng)患者可能在耳廓、關(guān)節周?chē)?、肌腱等部位出現痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結晶沉積形成的皮下結節，質(zhì)地堅硬，大小不等，嚴重時(shí)可能導致皮膚破潰和繼發(fā)感染。痛風(fēng)石的出現提示疾病已進(jìn)入慢性期，需要積極降尿酸治療，必要時(shí)可考慮手術(shù)切除較大的痛風(fēng)石。
4、腎臟損害
長(cháng)期高尿酸血癥可能導致尿酸性腎結石和痛風(fēng)性腎病?；颊呖赡艹霈F腰痛、血尿、夜尿增多等癥狀，嚴重時(shí)可導致腎功能不全。這種情況需要嚴格控制血尿酸水平，增加飲水量，堿化尿液，必要時(shí)可遵醫囑使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等藥物。
5、全身癥狀
部分痛風(fēng)急性發(fā)作期患者可能出現發(fā)熱、乏力、食欲下降等全身癥狀。這些癥狀通常與關(guān)節炎癥反應有關(guān)，隨著(zhù)關(guān)節炎的緩解而消失。嚴重發(fā)作時(shí)可能伴有白細胞升高和血沉加快等實(shí)驗室檢查異常。這種情況需要充分休息，保證營(yíng)養攝入，必要時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
痛風(fēng)患者日常應注意低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。保持適量飲水，每日飲水量建議2000-3000毫升?？刂企w重，避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節損傷。定期監測血尿酸水平，遵醫囑規范用藥，不要自行調整藥物劑量。出現關(guān)節癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致關(guān)節損害。
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