梅毒并發(fā)癥可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等多系統(tǒng)，常見有主動(dòng)脈炎、麻痹性癡呆、骨膜炎等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性傳染病，未經(jīng)規(guī)范治療可能引發(fā)三期梅毒及多種嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、心血管梅毒

心血管梅毒多發(fā)生于感染后10-30年，主要累及升主動(dòng)脈。梅毒螺旋體侵襲主動(dòng)脈中層導(dǎo)致彈性纖維破壞，形成主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生主動(dòng)脈夾層或破裂。需通過血清學(xué)檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)檢查確診，治療以青霉素類藥物為主，如注射用芐星青霉素。

2、神經(jīng)梅毒

神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為無癥狀型、腦膜血管型和腦實(shí)質(zhì)型。麻痹性癡呆屬于腦實(shí)質(zhì)型神經(jīng)梅毒，表現(xiàn)為人格改變、記憶力減退及進(jìn)行性癡呆。脊髓癆則會(huì)出現(xiàn)閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。診斷需結(jié)合腦脊液檢查與血清學(xué)試驗(yàn)，治療需使用注射用青霉素鈉靜脈給藥，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

3、骨關(guān)節(jié)梅毒

三期梅毒可引發(fā)骨膜炎、骨炎或關(guān)節(jié)炎，常見于脛骨、顱骨等部位。特征性表現(xiàn)為夜間骨痛加重，X線可見骨膜增生反應(yīng)。關(guān)節(jié)受累時(shí)出現(xiàn)滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。治療需足療程使用注射用普魯卡因青霉素，配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。

4、眼梅毒

梅毒可導(dǎo)致虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)炎等眼部病變。急性期表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力下降，慢性期可能繼發(fā)青光眼或視網(wǎng)膜脫離。需通過裂隙燈檢查及血清學(xué)檢測(cè)確診，治療除系統(tǒng)使用青霉素外，眼部局部可應(yīng)用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。

5、先天梅毒并發(fā)癥

未經(jīng)治療的孕婦可能將梅毒垂直傳播給胎兒，導(dǎo)致死胎或先天梅毒兒。存活患兒可出現(xiàn)哈欽森三聯(lián)征（間質(zhì)性角膜炎、耳聾、鋸齒狀門齒），以及肝脾腫大、貧血等全身表現(xiàn)。確診后需立即使用注射用青霉素G治療，并定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)。

梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗菌治療，治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查血清試驗(yàn)，第2年起每半年復(fù)查1次。避免無保護(hù)性行為防止傳播，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入有助于免疫恢復(fù)。出現(xiàn)頭痛、胸痛、視力異常等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常接觸不傳染，但需單獨(dú)使用洗浴用品并做好消毒處理。