急性蕁麻疹的治療方法
博禾醫生
急性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、局部冷敷及避免誘因等方式治療。急性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、藥物反應及自身免疫異常等原因引起。
抗組胺藥物是急性蕁麻疹的一線(xiàn)治療藥物,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團癥狀。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片和依巴斯汀片。氯雷他定片適用于成人和兒童,可抑制組胺H1受體;西替利嗪片起效較快,作用持續時(shí)間較長(cháng);依巴斯汀片對慢性蕁麻疹也有一定效果。使用抗組胺藥物可能出現嗜睡、口干等不良反應,建議在醫生指導下選擇合適藥物。
對于癥狀嚴重的急性蕁麻疹患者,可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。常用藥物包括潑尼松片和地塞米松注射液。潑尼松片需根據病情調整劑量,通常療程不超過(guò)一周;地塞米松注射液適用于伴有喉頭水腫等危急情況。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,須嚴格遵醫囑使用。
頑固性急性蕁麻疹患者可考慮使用免疫調節劑,如奧馬珠單抗注射液。該藥通過(guò)結合游離IgE阻斷過(guò)敏反應,適用于常規治療無(wú)效的中重度病例。奧馬珠單抗需皮下注射,每月一次,治療期間需監測過(guò)敏反應。免疫調節劑價(jià)格較高,通常作為二線(xiàn)治療方案。
局部冷敷能暫時(shí)緩解急性蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和灼熱感??捎酶蓛裘戆笥诨继?,每次不超過(guò)15分鐘,避免凍傷。冷敷通過(guò)收縮血管減少組胺釋放,但無(wú)法根治疾病,需配合藥物治療。冷敷后應保持皮膚干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。
識別并避免接觸過(guò)敏原是預防急性蕁麻疹復發(fā)的關(guān)鍵措施。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅果等食物,青霉素等藥物,花粉、塵螨等吸入物。建議記錄飲食和接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。保持環(huán)境清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱和情緒激動(dòng)等物理刺激因素。
急性蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免摩擦刺激皮膚。飲食宜清淡,暫時(shí)避免海鮮、辛辣食物及含酒精飲料等可能誘發(fā)過(guò)敏的食物。保持室內通風(fēng)清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性強的洗浴產(chǎn)品。若出現呼吸困難、吞咽困難等嚴重癥狀,須立即就醫?;謴推陂g注意觀(guān)察皮膚變化,記錄可能誘因,定期復診調整治療方案。
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