結腸黑變病是以結腸黏膜黑色素沉著(zhù)為特征的非炎癥性腸病，其本質(zhì)是結腸黏膜固有層內巨噬細胞含有大量脂褐素。男性多于女性，發(fā)病年齡多大于60歲。主要有腹脹、便秘及排便困難，少數患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。

結腸黑變病的內鏡下表現為，結腸黏膜光滑、完整，可見(jiàn)淺棕色、棕褐色或黑色的色素沉著(zhù)，呈條紋狀、斑片狀、虎皮狀改變，可網(wǎng)絡(luò )狀間斷或連續分布，腸腔明顯變暗?？砂橛邪咨蚍奂t色息肉隆起，個(gè)別病例黏膜無(wú)明顯著(zhù)色，而于乙狀結腸的息肉活檢意外證實(shí)為MC。根據腸黏膜色素沉著(zhù)的程度，將MC分為Ⅲ度：①Ⅰ度呈淺黑色，類(lèi)似豹皮，黏膜血管紋理隱約可見(jiàn)，病變多較局限，與周?chē)ｐつし纸绮缓芮宄?。②Ⅱ度暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜間有線(xiàn)條狀的乳白色黏膜，多見(jiàn)于左半結腸或某一段結腸黏膜上，黏膜血管不清楚，與正常黏膜有明顯分界。③Ⅲ度深黑褐色，在深黑褐色黏膜間有細小乳白色線(xiàn)條狀或斑點(diǎn)狀黏膜，黏膜下血管看不見(jiàn)，此種表現多見(jiàn)于全結腸型。從病變發(fā)生的部位來(lái)看，如病變局限則多見(jiàn)于近段結腸，嚴重時(shí)可累及全結腸。

結腸黑變病的內鏡下表現為，結腸黏膜光滑、完整，可見(jiàn)淺棕色、棕褐色或黑色的色素沉著(zhù)，呈條紋狀、斑片狀、虎皮狀改變，可網(wǎng)絡(luò )狀間斷或連續分布，腸腔明顯變暗?？砂橛邪咨蚍奂t色息肉隆起，個(gè)別病例黏膜無(wú)明顯著(zhù)色，而于乙狀結腸的息肉活檢意外證實(shí)為MC。根據腸黏膜色素沉著(zhù)的程度，將MC分為Ⅲ度：①Ⅰ度呈淺黑色，類(lèi)似豹皮，黏膜血管紋理隱約可見(jiàn)，病變多較局限，與周?chē)ｐつし纸绮缓芮宄?。②Ⅱ度暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜間有線(xiàn)條狀的乳白色黏膜，多見(jiàn)于左半結腸或某一段結腸黏膜上，黏膜血管不清楚，與正常黏膜有明顯分界。③Ⅲ度深黑褐色，在深黑褐色黏膜間有細小乳白色線(xiàn)條狀或斑點(diǎn)狀黏膜，黏膜下血管看不見(jiàn)，此種表現多見(jiàn)于全結腸型。從病變發(fā)生的部位來(lái)看，如病變局限則多見(jiàn)于近段結腸，嚴重時(shí)可累及全結腸。

對MC目前尚無(wú)特效的藥物治療。多數學(xué)者認為，MC是一種良性可逆性的非炎癥性腸道黏膜病變，隨著(zhù)便秘癥狀的改善和瀉藥的停用，大量脂褐素經(jīng)溶酶體消化、分解，MC的色素沉著(zhù)可減輕甚至消失。建議多食蔬菜、水果及纖維豐富的飲食，以及多喝水、多鍛煉，以減少便秘或排便困難，養成良好的排便習慣，停用或不用含有色素的瀉藥而改用油性的緩瀉劑，必要時(shí)使用胃腸動(dòng)力藥和微生態(tài)制劑等藥物治療緩解便秘，可減少MC的發(fā)病及逆轉已經(jīng)產(chǎn)生的病變。對直腸前突、直腸內套疊等一些可能引起黑變病的原因應給予治療，如行直腸前突修補、內套固定術(shù)等。對于已經(jīng)確診為MC的患者，要定期隨訪(fǎng)腸鏡，及時(shí)發(fā)現伴發(fā)的結腸息肉、腺瘤及結腸癌，早期內鏡下進(jìn)行高頻電切或手術(shù)根除治療。但對無(wú)服用瀉藥史而有本病者，治療方法尚待進(jìn)一步探討。