膝關(guān)節置換手術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間
博禾醫生
膝關(guān)節置換手術(shù)一般在腰麻或全麻下進(jìn)行,自切開(kāi)皮膚裝好全髖人工關(guān)節到傷口縫合完畢一般50-60分鐘可完成,一個(gè)全膝關(guān)節置換術(shù)約需不到一個(gè)半小時(shí)。
1.手術(shù)常采用膝前正中縱行切口,自髕骨上方6~10cm開(kāi)始,向下至脛骨結節下1~2cm。
2.切開(kāi)皮膚、皮下組織及深筋膜,在筋膜下方向兩側游離皮瓣并牽開(kāi),顯露股四頭肌腱、髕骨及髕韌帶止點(diǎn)。
3.在股內側肌邊緣切開(kāi)股四頭肌腱,沿髕骨內側向下,剝離髕韌帶止點(diǎn)的內1/3,將髕骨向外翻轉
4.切除部分髕下脂肪墊、半月板并切斷前交叉韌帶,切除膝關(guān)節增生的滑膜及前方骨贅。
5.再將脛骨向前方拉出脫位,切除剩余半月板,在關(guān)節面以下1cm處行軟組織松解,內側至脛骨內后角外側至中部。
6.股骨髁截骨采用髓內或髓外定位,首先在股骨髁間窩之后交叉韌帶前方0.5~1.0cm處鉆孔,擴孔后插入足夠長(cháng)度的T形導向桿,并通過(guò)股骨干峽部,避免桿的偏斜,再裝上遠端截骨導向器,安裝的立位對線(xiàn)桿應對準股骨頭中心。完成整個(gè)手術(shù)大約需要1-2個(gè)小時(shí)。
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