膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物溶石、內鏡取石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膽結石可能與膽汁成分改變、膽汁淤積、膽道感染、代謝異常、膽囊功能異常等因素有關(guān)。

一、調整飲食

調整飲食有助于減少膽囊刺激，輔助結石排出。日常應避免高脂肪、高膽固醇食物，如油炸食品、動(dòng)物內臟，選擇低脂飲食如蔬菜水果、全谷物。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁酸代謝，適量飲水有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食和長(cháng)期饑餓，保持規律進(jìn)食習慣，可降低膽汁飽和度。飲食控制對小結石或無(wú)癥狀結石有改善作用，但無(wú)法直接快速排出結石。

二、藥物溶石

藥物溶石使用熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解膽固醇結石。膽結石形成與膽汁中膽固醇過(guò)飽和有關(guān)，通常表現為右上腹隱痛、腹脹等癥狀。藥物治療適用于直徑較小的非鈣化結石，需在醫生指導下長(cháng)期服用。藥物通過(guò)降低膽固醇分泌促進(jìn)結石溶解，但周期較長(cháng)且易復發(fā)。治療期間需定期復查超聲監測結石變化。

三、內鏡取石

內鏡取石通過(guò)十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結石。該情況可能與膽道梗阻有關(guān)，通常表現為劇烈腹痛、黃疸等癥狀。內鏡治療利用取石網(wǎng)籃或球囊直接清除結石，適用于膽總管結石且保留膽囊功能。操作需在麻醉下進(jìn)行，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。術(shù)后可能放置鼻腔管引流膽汁，需短期住院觀(guān)察。

四、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結石粉碎成小碎片。膽結石形成與膽汁淤積有關(guān)，通常表現為餐后右上腹不適、消化不良等癥狀。該方法適用于單發(fā)膽固醇結石，碎石后需結合藥物促進(jìn)碎片排出。治療可能引起局部皮膚淤血、血尿等反應，需評估心肺功能后實(shí)施。

五、手術(shù)取石

手術(shù)取石采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)直接移除結石。該情況可能與慢性膽囊炎有關(guān)，通常表現為持續性絞痛、發(fā)熱等癥狀。手術(shù)直接解決結石問(wèn)題，適用于癥狀反復發(fā)作或結石直徑較大者。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng )傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢，術(shù)后需注意切口護理。膽囊切除后可能影響脂肪消化，需長(cháng)期飲食調整。

膽結石患者應建立低膽固醇、高纖維的飲食模式，嚴格限制動(dòng)物脂肪和蛋黃攝入，優(yōu)先選擇植物油和瘦肉蛋白。保持每日規律三餐避免膽汁過(guò)度濃縮，適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。定期進(jìn)行腹部超聲檢查監測結石變化，出現劇烈腹痛、黃疸等癥狀時(shí)立即就醫。根據結石特性選擇個(gè)體化治療方案，避免自行使用排石偏方造成膽道損傷。術(shù)后遵循醫囑逐步恢復飲食，注意觀(guān)察排便顏色和腹部體征變化。