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哪些人適用胰島素泵

內分泌科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#胰島素

胰島素泵可按照帶泵患者進(jìn)餐、運動(dòng)、夜間等不同時(shí)間段,模擬正常人的胰島素分泌模式而給注胰島素,可達到較為理想的血糖控制效果。胰島素泵的適應證是很廣泛尤其適用于1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者及2型糖尿病患者。

胰島素泵可按照帶泵患者進(jìn)餐、運動(dòng)、夜間等不同時(shí)間段,模擬正常人的胰島素分泌模式而給注胰島素,可達到較為理想的血糖控制效果。胰島素泵的適應證是很廣泛尤其適用于1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者及2型糖尿病患者。

哪些人適合用胰島素泵治療

(1)能經(jīng)常與醫師、護士、糖尿病教育人員保持聯(lián)系,從中得到指導幫助,并不斷學(xué)習、實(shí)踐、總結、修正自己的患者。

(2)想采用胰島素泵治療的決心來(lái)自糖尿病患者本人。

(3)具有戰勝糖尿病的堅定決心,希望有高質(zhì)量的生活與自由,能經(jīng)常參加體育運動(dòng),勝任本職工作,沒(méi)有或較少發(fā)生低血糖,希望達到正常血糖控制,從而預防或延遲糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的患者。

(4)具有一定的糖尿病的科學(xué)知識(包括飲食療法、運動(dòng)療法、胰島素治療等)

(5)有一定的經(jīng)濟保障。

(6)經(jīng)常玩游戲機的青少年,可以比成年人更快地掌握胰島素泵的操作。青少年從泵治療中受益常大于成人,因為對他們而言,是用泵后對飲食量、進(jìn)食時(shí)間、必須加餐等以前胰島素皮下注射治療時(shí)所受的限制大大減少了了,他們可以更靈活的進(jìn)食,特別是可以參加一些劇烈的活動(dòng)(踢足球、打籃球),享受度假旅游等過(guò)去不能從事的活動(dòng),感到生活質(zhì)量提高。

(7)具有一定的文化水平與學(xué)習理解能力,經(jīng)過(guò)培訓與教育能夠掌握新知識。

(8)能堅持自我監測血糖每天3或4次(三餐前及睡前),有時(shí)還能檢測半夜2:00 ̄3:00點(diǎn)時(shí)的血糖,并紀錄在糖尿病日記本上的患者。

胰島素泵治療的適應癥

對醫師來(lái)講,具有以下情況的糖尿病患者,改用胰島素泵治療最合適。

(1)胰島素需要量<20U/日,但又不能停止胰島素治療者。

(2)妊娠期的糖尿病患者與欲懷孕的患糖尿病的婦女。

(3)頻繁發(fā)生低血糖但又無(wú)感知者,或經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者。

(4)餐前高血糖(>7.8mmol/L)的患者。

(5)睡前僅需要很少量長(cháng)效胰島素,但凌晨又高血糖者。

(6)血糖波動(dòng)大,每日或每隔幾日便有高血糖或低血糖發(fā)生,難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩的脆性1型糖尿病患者。

(7)使用胰島素泵對初發(fā)的1型、2型糖尿病患者進(jìn)行短期胰島素強化治療,有利于保存更多殘余胰島,有利于胰島的自身修復與再生。

(8)追求高質(zhì)量生活,想要糖尿病得到很好控制從而不發(fā)生并發(fā)癥,但又不愿意過(guò)于嚴格控制飲食者。

(9)已發(fā)生糖尿病并發(fā)癥者特別是痛性神經(jīng)病變者。

(10)器官移植后持續高血糖的患者,嚴重創(chuàng )傷持續高血糖者可短期內使用。

(11)生活極不規律,經(jīng)常上夜班,不能按時(shí)就餐的特殊職業(yè)者,如警察,在鐵路、航空、公路等交通運輸部門(mén)工作,經(jīng)常出國公務(wù)飛行的糖尿病患者。

(12)采用普通胰島素多次注射血糖控制不好者。

糖尿病患者采用胰島素泵治療的動(dòng)機或目的是決定未來(lái)胰島素泵治療成敗的關(guān)鍵,患者必須知道即使采用胰島素泵治療,也必須不斷地付出努力與精力才能達到自己最終個(gè)體化的目標血糖。所以為確保使用后不中斷胰島素泵的治療,在考慮采用胰島素泵治療之前就應使患者有充分的心理準備。能成功的使用胰島素泵的患者常能獲得非常好的治療效果。

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