有效治療心絞痛的藥物
博禾醫(yī)生
有效治療心絞痛的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥舌下含服起效快,適用于突發(fā)性胸痛發(fā)作,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。用藥期間需避免與西地那非等藥物聯(lián)用,嚴(yán)重貧血或顱內(nèi)壓增高者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(zhǎng)效硝酸酯類藥物,能減少心肌耗氧量并改善側(cè)支循環(huán)。適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期預(yù)防,需每日固定時(shí)間服用。常見不良反應(yīng)包括面部潮紅和眩暈,青光眼患者慎用,服藥期間禁止飲酒。
美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體降低心肌收縮力和心率,減少心絞痛發(fā)作頻率。特別適合合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。
鹽酸地爾硫卓片作為鈣通道阻滯劑,可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈并抑制心肌痙攣。對(duì)變異型心絞痛效果顯著,能改善心肌缺血的同時(shí)不影響房室傳導(dǎo)。常見便秘、水腫等副作用,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩者不宜使用。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,從根本上減少心絞痛誘因。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,配合低脂飲食效果更佳。用藥期間定期檢查肝功能,避免與葡萄柚汁同服,孕婦及活動(dòng)性肝病患者禁用。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,注意控制血壓血糖。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或加重,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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