過(guò)敏性鼻炎的診斷
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過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)臨床癥狀結合過(guò)敏原檢測診斷，主要依據有鼻癢噴嚏、清水樣鼻涕、鼻黏膜蒼白水腫、過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗陽(yáng)性、血清特異性IgE檢測升高等。
1、鼻癢噴嚏
陣發(fā)性鼻癢伴隨連續噴嚏是典型癥狀，每日發(fā)作超過(guò)3次，晨起或接觸過(guò)敏原后加重?；颊呖赡馨橛醒郯W、咽癢等黏膜過(guò)敏表現。建議避免搔抓鼻腔，使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
2、清水樣鼻涕
大量稀薄水樣鼻涕常突然發(fā)作，需與感冒鑒別。過(guò)敏性鼻炎鼻涕通常不伴黃膿涕，持續時(shí)間超過(guò)2周?？勺襻t囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制分泌物。
3、鼻黏膜蒼白水腫
前鼻鏡檢查可見(jiàn)下鼻甲黏膜呈蒼白色或淡藍色，表面光滑腫脹。嚴重者可能引發(fā)嗅覺(jué)減退或睡眠呼吸障礙?？匪崮姿杀菄婌F劑可減輕黏膜水腫。
4、皮膚點(diǎn)刺試驗
將常見(jiàn)過(guò)敏原提取液點(diǎn)刺于前臂皮膚，15分鐘后觀(guān)察風(fēng)團反應。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等陽(yáng)性結果可明確致敏物質(zhì)。檢測前需停用抗組胺藥3天。
5、血清IgE檢測
通過(guò)抽血檢測血清中過(guò)敏原特異性IgE抗體，適用于皮膚試驗禁忌者?？侷gE水平超過(guò)100IU/ml或單項過(guò)敏原sIgE≥0.35kUA/L具有診斷價(jià)值。結果需結合臨床表現判斷。
確診過(guò)敏性鼻炎后，日常需保持室內清潔，定期清洗床品并使用防螨布料，外出佩戴口罩避免接觸花粉。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)，有助于減輕炎癥反應。癥狀持續不緩解時(shí)建議到耳鼻喉科或變態(tài)反應科進(jìn)一步評估。
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