藥物流動(dòng)的過程
博禾醫(yī)生
藥物流動(dòng)的過程主要包括吸收、分布、代謝和排泄四個(gè)環(huán)節(jié),這些環(huán)節(jié)共同構(gòu)成藥物在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化過程。
藥物進(jìn)入體內(nèi)后首先通過吸收進(jìn)入血液循環(huán),吸收途徑包括口服、注射、吸入等。口服藥物需經(jīng)過胃腸黏膜吸收,受食物、胃酸等因素影響。注射藥物可直接進(jìn)入血液,吸收速度較快。吸入藥物通過肺泡快速進(jìn)入血液循環(huán)。藥物吸收后隨血液分布到全身各組織器官,分布過程受血流量、組織親和力、血漿蛋白結(jié)合率等因素影響。脂溶性藥物易穿過細(xì)胞膜分布到脂肪組織,水溶性藥物主要分布在血液和細(xì)胞外液。藥物在體內(nèi)經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化為更易排泄的產(chǎn)物,代謝主要發(fā)生在肝臟,由細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)催化。代謝產(chǎn)物可能具有活性或無活性,部分藥物經(jīng)代謝后毒性降低。藥物及其代謝產(chǎn)物最終通過腎臟、膽汁、汗液等途徑排出體外,腎臟排泄是最主要途徑,涉及腎小球?yàn)V過、腎小管分泌和重吸收過程。膽汁排泄的藥物可能進(jìn)入腸肝循環(huán),延長藥物作用時(shí)間。
了解藥物流動(dòng)過程有助于合理用藥,用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)藥物排泄,避免飲酒減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測肝腎功能確保藥物正常清除。不同給藥方式會(huì)影響藥物流動(dòng)速率,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇合適給藥途徑。藥物相互作用可能干擾吸收或代謝環(huán)節(jié),聯(lián)合用藥時(shí)需咨詢醫(yī)生或藥師。
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