心絞痛患者的家庭護理主要包括規律用藥監測、生活方式調整、癥狀識別應對、心理支持及定期復診隨訪(fǎng)。

1、規律用藥監測

患者需嚴格遵醫囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等緩解心絞痛藥物，阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。家屬應協(xié)助設置用藥提醒，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、頭痛等不良反應，避免漏服或擅自調整劑量。藥物需避光干燥保存，硝酸甘油開(kāi)封后需定期更換。

2、生活方式調整

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，選擇清蒸魚(yú)、燕麥等低脂高纖維食物，戒煙并避免二手煙暴露。分次進(jìn)行20-30分鐘步行，運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。冬季外出注意保暖，如廁時(shí)避免用力屏氣，保持體重指數在18.5-23.9之間。

3、癥狀識別應對

典型心絞痛表現為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩放射，持續3-5分鐘。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘未緩解需重復給藥，連續3次無(wú)效應立即撥打急救電話(huà)。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)向醫生提供完整發(fā)作日志。

4、心理支持

焦慮情緒可能誘發(fā)心絞痛，家屬應學(xué)習放松訓練技巧指導患者練習腹式呼吸。避免在患者面前討論經(jīng)濟壓力等敏感話(huà)題，鼓勵參加心臟康復小組活動(dòng)。發(fā)現持續情緒低落、失眠時(shí)及時(shí)陪同就診心理科，必要時(shí)遵醫囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、定期復診隨訪(fǎng)

穩定期每1-3個(gè)月復查血脂、血糖等指標，攜帶家庭血壓監測記錄供醫生參考。冠脈CT或運動(dòng)負荷試驗異常者需縮短隨訪(fǎng)間隔，支架術(shù)后患者按醫囑復查凝血功能。出現新發(fā)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需提前就診，旅行前應咨詢(xún)醫生調整用藥方案。

家庭環(huán)境需保持通風(fēng)良好，臥室床頭可備氧氣袋。學(xué)習心肺復蘇技能，定期檢查急救藥品有效期。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油，每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)。避免清晨劇烈活動(dòng)，如出現牙痛、上腹痛等不典型癥狀時(shí)需警惕心絞痛可能。建議患者隨身攜帶醫療警示卡，標注主要診斷和用藥信息。