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心絞痛的臨床表現

心血管內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#心絞痛

心絞痛的臨床表現主要有胸痛、胸悶、放射痛、氣促和出汗。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能伴隨心肌缺血、心律失常等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、胸痛

心絞痛最典型的癥狀是胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可能持續數分鐘,常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。疼痛性質(zhì)多為緊縮感或沉重感,休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致的心肌缺血有關(guān),通常伴隨心電圖ST段改變?;颊呖勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片或速效救心丸等藥物緩解癥狀。

2、胸悶

胸悶表現為胸部壓迫感或窒息感,患者常描述為胸口壓大石的感覺(jué)。胸悶可能單獨出現或與胸痛并存,多在爬樓梯、快步行走等活動(dòng)中加重。這種情況可能與心肌耗氧量增加而供血不足有關(guān),通常伴隨血壓升高和心率增快?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物改善癥狀。

3、放射痛

心絞痛疼痛可能向左肩、左臂內側、下頜或上腹部放射,這種牽涉痛容易被誤診為肩周炎或牙痛。放射痛的發(fā)生與心臟神經(jīng)分布有關(guān),通常伴隨原發(fā)胸痛癥狀?;颊叱霈F此類(lèi)癥狀時(shí)應立即停止活動(dòng),可遵醫囑使用美托洛爾緩釋片、尼可地爾片等藥物控制病情。

4、氣促

心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨呼吸困難,患者在輕微活動(dòng)后即感覺(jué)氣不夠用。氣促可能與心肌缺血導致的心功能下降有關(guān),通常伴隨肺部淤血。這種情況提示病情較重,患者需保持半臥位休息,可遵醫囑使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等藥物改善心肌代謝。

5、出汗

心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現冷汗,尤其是前胸和額頭部位明顯。出汗是自主神經(jīng)激活的表現,通常伴隨面色蒼白和惡心嘔吐。這種情況提示心肌缺血嚴重,患者應立即就醫,可遵醫囑使用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行綜合治療。

心絞痛患者日常應注意低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍,避免吸煙飲酒。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。根據醫生建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如散步、太極拳等。定期監測血壓、血糖和血脂水平,遵醫囑規范用藥,不可擅自調整藥物劑量。出現胸痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),應立即撥打急救電話(huà)。

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