性生活處理不好，不但影響生活質(zhì)量，甚至可致不孕與不育；相反合理地安排好性生活，則可提高不孕、不育夫婦懷孕的機會(huì )。

一、性生活習慣

在一些性知識貧乏的農村，在不孕的婦女中，經(jīng)期同房者相當多，他們錯誤地認為經(jīng)期同房可提高懷孕率。其實(shí)生理日同室，刺激機體可以產(chǎn)生抗精子抗體，引起免疫性不育。細菌上升感染，輸卵管發(fā)炎，輸卵管堵塞不育。

一些夫婦為了預防尿路感染，養成性交后立即起床排尿的習慣，從衛生的角度來(lái)看，沒(méi)有厚度。但是，不育夫婦長(cháng)期以來(lái)不一定是妥當的，精液大量溢出，特別是排卵期性交，這種習慣不能不變。

二、性生活頻率

作者調查在某性康復中心就診的不育患者，約70%有性交頻率，特別是新婚期間每天性交1~2次，持續到1~3個(gè)月的人很多。其中有些不孕、不育夫妻在求診之前，仍保持性交過(guò)頻的習慣。他們的心情是“百發(fā)必有一中”。正常男性性交時(shí)射精1~6毫升，精子總數在3000萬(wàn)個(gè)以上，精子的70%有正?；顒?dòng)能力，但只有1%~5%到達子宮腔，最后精子和卵子結合成為受精卵。這說(shuō)明精子淘汰率極高。夫妻性交頻繁，精子供應不足，質(zhì)量差，影響受精。另外，精子作為抗原物質(zhì)，頻繁刺激女性，使女性產(chǎn)生抗精子抗體，使精子凝聚或失去活力，直接影響受精。性交頻繁，往往與愿望不同。

美國生殖內分泌學(xué)家最近的研究認為，精子數量特別低的男性不育患者，一次性交易后30~60分鐘再來(lái)第二次，有助于提高精子含量，提高妻子的妊娠率。他們對20名男名男性，結果14人第二次射精的精子濃度增加了2倍以上，5人的妻子懷孕了。這項研究顯然違反了傳統理論，但不育夫婦可以試試。

三、性生活時(shí)機

選擇排卵期性交，可以提高妊娠率。如周期為28天的，在月經(jīng)來(lái)潮那天開(kāi)始算到第14天為排卵日，月經(jīng)周期不足28天的，計算方法可相應改變。每個(gè)月經(jīng)周期一般只排一次卵子，卵子的壽命為18～30小時(shí)，所以應在24小時(shí)內與精子相遇才能受精。精子有可能在宮頸管中生存1~2周，但其受精能力一般認為不超過(guò)48小時(shí)，預定排卵日前2天，預定排卵日和預定排卵日后1天同室1次，懷孕的機會(huì )很大。

測定排卵期的方法是

(1)基礎體溫測定:體溫曲線(xiàn)為雙相時(shí)，體溫上升前的日子是排卵日。

(2)觀(guān)察宮頸粘液的變化:女性月經(jīng)周期分為干燥期-濕潤期-干燥期，月經(jīng)期間白帶多而異常薄，為濕潤期，分泌物呈蛋白狀，清澈透明，彈性高，拉絲度長(cháng)的日子，排卵期的可能性高。

（3）使用夏娃儀：每月將口腔分泌物放入小杯中檢測，通過(guò)儀器的電腦處理，可分析出排卵日。

(4)使用避孕優(yōu)生檢查鏡:檢查時(shí)用舌尖將唾液滴入玻璃上，風(fēng)干或燈下烘干即可目測，每天檢查一次，出現典型的“羊齒狀結構”，即排卵，識別圖，在家庭中使用。

(5)一步排卵檢查:促黃體生成激素(簡(jiǎn)稱(chēng)LH)在排卵前約24小時(shí)達到最高峰，因此LH濃度的增加成為測試排卵的最佳指標。

(6)超聲波卵泡監測:測量不孕患者卵泡的大小和內膜的厚度，指導適當的性交時(shí)間。本法的優(yōu)點(diǎn)是準確的，但需要一定的時(shí)間。以上6種方法測試可選擇1~2種，綜合使用效果更可靠。

一些夫婦分居，習慣了“星期六”式的性生活，很難長(cháng)時(shí)間接觸排卵日。在這種情況下，婦女必須預測排卵日，改變探親時(shí)間，提高妊娠機會(huì )。

四、性高潮

性高潮確實(shí)有增加妊娠的機會(huì )。其理由有3個(gè):

(1)性高潮時(shí)子宮內出現正壓，性高潮后急劇下降為負壓，精子容易向內游入子宮腔。

(2)性興奮，子宮位置上升，子宮頸口與精液池的距離更近，有助于精子向內游入。

(3)陰道正常酸性，pH值為4~5，不利于精子生存活動(dòng)，性興奮時(shí)陰道液增多，pH值上升，適合精子活動(dòng)。因此，夫妻雙方學(xué)習性心理和性生理知識，促進(jìn)妻子性高潮的到來(lái)，一方面可以提高性生活質(zhì)量，另一方面可能有助于提高生育機會(huì )。

五、性知識

某農村女性結婚3年后不育，在婦科門(mén)診就診。檢查子宮大小正常，處女膜仍然封閉。詢(xún)問(wèn)了3年來(lái)性生活的方法，回答說(shuō)即使男女雙方的生殖器在外面摩擦生活。教她正確的性交方法后，就懷孕了。

某高智商夫妻，都是研究生出身，事業(yè)心強，雖然結婚晚，但對性事一竅不通，同房時(shí)沒(méi)有任何性交動(dòng)作，認為兩個(gè)人一起睡床的話(huà)，分子會(huì )相互碰撞產(chǎn)生火花而懷孕。對他們說(shuō)清楚后才像夢(mèng)一樣醒來(lái)。

一個(gè)農村青年，家在山區，文化堵塞，從未接受過(guò)一點(diǎn)性教育，婚后與妻子同居，交接后陰莖“按兵不動(dòng)”，每次都不射精?；楹髢赡瓴挥?，急壞雙親。在醫生的指導下，交接后陰莖不斷往返，射精出現，很快就得到了貴子。

以上3例說(shuō)明性知識對生育有多重要，不知道性知識，不僅影響性質(zhì)，還影響生育。性教育似乎并不多。

清潔的自愛(ài)有健康的嬰兒

性病，有引起輸卵管梗阻，有引起子宮內膜炎、子宮肌壁損傷、內分泌功能障礙等不孕的重要器官損傷，有引起生命危害的患病期間懷孕的人可能會(huì )流產(chǎn)、早產(chǎn)死亡。

性交傳播疾病統稱(chēng)性病，包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染、弓形蟲(chóng)感染等。這些疾病可能導致輸卵管梗阻、子宮內膜炎、子宮肌壁損傷、內分泌功能障礙等不孕，也可能導致重要器官損傷、生命危害的疾病期間妊娠流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎。

各種性傳播疾病的病因和臨床表現

一、淋病

病因:淋病主要通過(guò)性交直接接觸傳播。間接感染者較少，主要接觸淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

淋菌進(jìn)入生殖道后，立即引起宮頸管淋菌性炎癥，進(jìn)一步上行，引起輸卵管粘膜上皮細胞損傷、壞死和脫落，結果導致輸卵管內疤痕形成、粘連不通，輸卵管傘部與周?chē)尺B、閉鎖，使精子、卵子不能相遇，導致不孕。

臨床表現:1、急性淋病潛伏期約7天，急性尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎和巴氏腺炎開(kāi)始表現。排尿時(shí)有灼痛和尿頻，白帶增多，呈黃色膿性?；蛴嘘幍老虏磕[脹，觸痛或發(fā)現有疼痛的腫塊。2.慢性淋病急性淋病未經(jīng)治療或治療不完全可以逐漸變成慢性?？杀憩F為下腹部隱痛或腰骶部疼痛，多發(fā)盆腔炎急性發(fā)作。婦女檢查可能有慢性尿道炎、慢性宮頸管內膜炎、前庭大腺囊腫體征。

二、梅毒

病因:蒼白螺旋體引起的性病，慢性全身性傳染病。

臨床表現:

1、一期梅毒性交感染梅毒后10~90d發(fā)病，外陰、陰唇、陰道、宮頸、肛門(mén)、嘴唇或乳頭等出現硬下痱，無(wú)痛炎性硬結，圓形或橢圓形，邊緣整齊，邊界明顯，直徑1cm左右，表面淺潰瘍，邊緣隆起。

2、第二期梅毒梅毒螺旋體通過(guò)血行傳播，除了引起皮膚病損外，還可以引起視網(wǎng)膜炎、腦膜炎等多器官損傷，這時(shí)期傳染性極大。

3、三期梅毒一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底，發(fā)展為三期梅毒或直接由二期梅毒發(fā)展。三期梅毒病程緩慢，持續10-30年。

三、衣原體感染

病因:女性生殖道非淋菌性感染的主要病原體之一是沙眼衣原體感染。感染方式以性接觸感染為主，其次是手、眼或患者污染的衣物、器械等間接感染。沙眼衣原體在受感染細胞內發(fā)育繁殖，于胞漿內形成各型的包涵體，只感染粘膜上皮細胞，不侵犯上皮下組織。女性生殖道感染可導致前庭大腺炎、宮頸炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等，約3/4患者無(wú)癥狀，容易被忽視，不能早日診治，使感染長(cháng)期持續、蔓延，甚至引起宮外孕、不育等破壞性后遺癥。

臨床表現:

沙眼衣原體女性生殖感染臨床是宮頸內膜炎最常見(jiàn)的。宮頸感染后，有粘液膿性分泌物，宮頸充血、浮腫、接觸性出血，無(wú)癥狀，上行感染引起子宮內膜炎和急性輸卵管炎。也容易引起急性尿路綜合征(尿急、尿頻、尿痛、無(wú)菌尿)和前庭腺炎。孕婦患沙眼衣原體生殖道感染，新生兒經(jīng)陰道分娩可感染沙眼衣原體結膜炎和衣原體肺炎。

四、弓形蟲(chóng)感染

病因:病原體是弓形蟲(chóng)，是寄生蟲(chóng)，貓是終宿主，寄生在貓體內繁殖成長(cháng)。急性感染階段在貓的組織中形成包裹，其卵子在貓的腸道中隨貓糞排出。其他家畜的肌肉也可以有弓形蟲(chóng)包。人被感染生病是因為口食進(jìn)入病原體和卵。感染途徑有①吃未成熟的肉類(lèi)，吃弓形蟲(chóng)包裹②飲用污染的水或吸入病畜排泄物的飛沫③接觸感染的貓④蔬菜和餐具被貓糞污染。