心臟頻發(fā)室早是怎么回事
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟頻發(fā)室早可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、射頻消融術(shù)、植入式心律轉復除顫器、心理干預等方式治療。
1、遺傳因素
部分心臟頻發(fā)室早與遺傳性心律失常綜合征有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征或Brugada綜合征?；颊呖赡馨殡S心悸、暈厥等癥狀。治療需避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴重時(shí)需考慮植入式心律轉復除顫器。
2、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )導致心肌細胞電活動(dòng)異常，引發(fā)室性早搏。常伴隨乏力、肌肉痙攣等癥狀。建議通過(guò)香蕉、菠菜等食物補充電解質(zhì)，必要時(shí)靜脈輸注門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液，同時(shí)監測血鉀濃度。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌細胞缺氧易誘發(fā)室早?；颊叨嗪喜⑿赝?、氣短等表現。需控制血壓血脂，遵醫囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，配合阿托伐他汀鈣片穩定斑塊，嚴重狹窄需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
4、心肌炎
病毒感染后心肌炎癥反應可破壞心臟傳導系統，表現為頻發(fā)室早伴發(fā)熱、胸悶。急性期需臥床休息，使用維生素C注射液支持治療，合并心力衰竭時(shí)需用鹽酸曲美他嗪片改善代謝，避免使用非甾體抗炎藥加重心肌損傷。
5、藥物副作用
某些抗生素、抗抑郁藥可能延長(cháng)QT間期誘發(fā)室早。出現心悸癥狀時(shí)應及時(shí)停藥，通過(guò)24小時(shí)心電圖評估風(fēng)險，必要時(shí)改用鹽酸美西律片等致心律失常作用較小的藥物，同時(shí)加強用藥后心電監測。
心臟頻發(fā)室早患者應保持規律作息，每日食鹽不超過(guò)5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。建議每月復查動(dòng)態(tài)心電圖，記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)與持續時(shí)間，為醫生調整治療方案提供依據。若出現持續胸痛、意識喪失等嚴重癥狀須立即就醫。
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