引起便血的疾病
博禾醫生
引起便血的疾病主要有痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等。便血可能與消化道出血有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重者可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導致肛管皮膚撕裂。便血表現為糞便表面帶少量鮮紅色血絲或便后手紙染血,常伴排便時(shí)刀割樣疼痛。急性肛裂可通過(guò)增加水分攝入、使用開(kāi)塞露緩解便秘,慢性肛裂需遵醫囑使用硝酸甘油軟膏或行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變,較大息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血。便血多為間歇性,血液與糞便混合呈暗紅色,可能伴隨腹痛、腹瀉或黏液便。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉或病理提示癌變需行腸段切除術(shù)。
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,病變主要累及結腸黏膜層。便血多為黏液膿血便,伴有里急后重、腹痛及腹瀉,嚴重者可出現發(fā)熱、貧血。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥,必要時(shí)行全結腸切除術(shù)。
結直腸癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤,腫瘤組織壞死或侵犯血管可導致出血。便血多為暗紅色或柏油樣便,常與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、消瘦、貧血等癥狀。早期可通過(guò)手術(shù)切除治療,中晚期需結合放化療,確診依賴(lài)腸鏡活檢病理檢查。
日常需保持規律作息,避免久坐久站,每日飲水量不少于1500毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。便血期間忌食辛辣刺激食物,避免劇烈運動(dòng),記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗或腸鏡檢查。
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