孕晚期宮縮的臨床表現主要有下腹緊縮感、陣發(fā)性疼痛、腰背酸痛、陰道分泌物增多以及胎動(dòng)減少等。這些表現可能提示生理性宮縮或臨產(chǎn)征兆，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、下腹緊縮感

孕晚期宮縮最典型的表現為下腹部出現規律性緊縮感，觸診時(shí)子宮硬度增加。這種緊縮感通常由子宮平滑肌間歇性收縮引起，生理性宮縮持續時(shí)間短且不規律，而臨產(chǎn)宮縮會(huì )逐漸增強并形成節律。孕婦可記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫。

2、陣發(fā)性疼痛

宮縮引起的疼痛多從下腹向腰骶部放射，初期呈鈍痛或酸脹感，隨著(zhù)宮縮強度增加可能發(fā)展為銳痛。假性宮縮疼痛程度較輕且能自行緩解，真性臨產(chǎn)宮縮則表現為進(jìn)行性加重的陣痛，間隔時(shí)間逐漸縮短。疼痛評估需結合宮頸變化情況，必要時(shí)醫生會(huì )使用胎兒監護儀監測宮縮壓力。

3、腰背酸痛

子宮收縮時(shí)牽拉骶韌帶會(huì )導致腰背部持續性酸脹疼痛，尤其在胎位為枕后位時(shí)更為明顯。這種疼痛與體位改變無(wú)關(guān)，熱敷或按摩難以完全緩解。若腰痛呈現規律性加重，可能預示宮頸管縮短或擴張，需通過(guò)陰道檢查確認產(chǎn)程進(jìn)展。

4、陰道分泌物增多

宮縮刺激可使宮頸黏液栓脫落，表現為陰道排出透明或淡血性分泌物。若分泌物呈粉紅色或鮮紅色，可能提示見(jiàn)紅現象，這是臨產(chǎn)的可靠征兆之一。異常分泌物如膿性、異味或大量出血時(shí)，需排除胎膜早破或胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。

5、胎動(dòng)減少

強烈宮縮可能暫時(shí)影響胎盤(pán)血流灌注，導致胎兒活動(dòng)度下降。孕婦應每日定時(shí)監測胎動(dòng)，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平日減少過(guò)半，需立即就醫評估。醫生可能通過(guò)胎心監護、B超生物物理評分等方式判斷胎兒宮內狀況。

孕晚期出現宮縮時(shí)建議保持左側臥位休息，避免劇烈活動(dòng)刺激宮縮增強。每日飲水量不少于2000毫升，防止脫水引發(fā)假性宮縮?？蓽蕚浯a(chǎn)包并熟悉分娩征兆，如出現規律宮縮伴宮頸變化、破水或陰道出血等表現，應及時(shí)住院待產(chǎn)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生詳細描述宮縮特征，必要時(shí)進(jìn)行宮頸成熟度評估以預測分娩時(shí)機。