71歲股骨頸骨折怎么辦呀
71歲股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等方式處理。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤轉移等因素引起。
1、保守治療
適用于身體狀況較差或骨折無(wú)明顯移位的患者。通過(guò)臥床制動(dòng)、牽引固定等方式促進(jìn)骨折愈合，需配合鎮痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，同時(shí)補充碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松加重。長(cháng)期臥床需警惕壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
2、內固定手術(shù)
采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘等器械進(jìn)行骨折復位固定，適用于骨折移位但血供尚可的患者。術(shù)后需避免患肢過(guò)早負重，配合阿侖膦酸鈉片改善骨密度，使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。手術(shù)可保留自身關(guān)節但存在股骨頭壞死風(fēng)險。
3、人工關(guān)節置換術(shù)
對骨折嚴重移位或合并股骨頭壞死的老年患者，可選擇半髖或全髖關(guān)節置換。術(shù)后次日即可在助行器輔助下活動(dòng)，需預防假體脫位和感染，可短期應用頭孢呋辛酯片抗感染。該術(shù)式能快速恢復行走功能但存在假體松動(dòng)可能。
4、康復訓練
骨折穩定后逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)、直腿抬高訓練，恢復期使用CPM機輔助關(guān)節活動(dòng)。配合紅外線(xiàn)照射、低頻脈沖電刺激等物理治療改善局部血液循環(huán)。需在康復師指導下循序漸進(jìn)增加負重，避免肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。
5、營(yíng)養支持
每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，補充維生素D滴劑和鈣劑。增加西藍花、牛奶等富含鈣質(zhì)食物，限制高鹽飲食減少鈣流失。合并糖尿病患者需控制血糖，避免吸煙飲酒影響骨折愈合。
老年股骨頸骨折后應定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況，術(shù)后3個(gè)月內使用助行器輔助行走。保持會(huì )陰清潔預防泌尿感染，床鋪需平整干燥避免壓瘡。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，發(fā)現患肢腫脹疼痛加劇需及時(shí)就醫。日常注意防跌倒，建議進(jìn)行平衡訓練并改善居家照明。
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