38周的產(chǎn)前檢查是什么項(xiàng)目？
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)前檢查
38周的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目主要有胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、骨盆測(cè)量、血常規(guī)、尿常規(guī)等。此時(shí)臨近分娩，需重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況及孕婦分娩條件。
1、胎心監(jiān)護(hù)
通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)20-40分鐘，觀察胎心率基線及變異情況，判斷是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧。若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，可能需進(jìn)一步行縮宮素激惹試驗(yàn)。監(jiān)護(hù)時(shí)孕婦需保持左側(cè)臥位，避免仰臥位導(dǎo)致低血壓影響結(jié)果。
2、超聲檢查
重點(diǎn)測(cè)量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)，評(píng)估羊水指數(shù)及胎盤(pán)成熟度。超聲可發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、臍帶繞頸、胎盤(pán)鈣化等問(wèn)題。對(duì)于胎位異常者，需結(jié)合觸診確認(rèn)是否為臀位或橫位，決定分娩方式。
3、骨盆測(cè)量
通過(guò)臨床骨盆外測(cè)量和內(nèi)診，評(píng)估骨盆入口、中骨盆及出口徑線，判斷頭盆是否相稱(chēng)。若存在骨盆狹窄或胎兒過(guò)大，可能需考慮剖宮產(chǎn)。測(cè)量時(shí)需注意孕婦骶岬突出度、坐骨棘間徑等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。
4、血常規(guī)
檢測(cè)血紅蛋白、血小板等指標(biāo)，篩查妊娠期貧血或血小板減少癥。貧血孕婦分娩時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)增加，需提前補(bǔ)充鐵劑。血小板低于50×10?/L可能需輸注血小板預(yù)防產(chǎn)后出血。
5、尿常規(guī)
檢查尿蛋白、尿糖及尿酮體，排除妊娠期高血壓疾病或妊娠期糖尿病。若尿蛋白陽(yáng)性需監(jiān)測(cè)血壓，警惕子癇前期。尿酮體陽(yáng)性提示能量攝入不足，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
孕38周后建議每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，每日自數(shù)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)減少需立即就診。保持適度活動(dòng)如散步，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，控制鹽分?jǐn)z入。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及相關(guān)證件，提前熟悉就醫(yī)路線。
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