孕婦痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、適度運(yùn)動(dòng)和手術(shù)治療等方式改善。痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、激素變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、便血、疼痛等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛門(mén)充血。長(zhǎng)期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

2、溫水坐浴

每日2-3次、每次10-15分鐘的溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右為宜，可加入少量高錳酸鉀外用片配置成淡粉色溶液。坐浴后保持肛門(mén)干燥，必要時(shí)使用孕婦專(zhuān)用痔瘡膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏進(jìn)行局部護(hù)理。

3、局部用藥

孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性明確的痔瘡藥物，如含有利多卡因的痔瘡栓可短期緩解疼痛，氫化可的松軟膏適用于急性炎癥期。避免使用含麝香、冰片等成分的中成藥栓劑。用藥前需清潔肛門(mén)，用藥后觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

4、適度運(yùn)動(dòng)

每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，改善靜脈回流。散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每次不超過(guò)30分鐘，避免久坐久站。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著托腹帶減輕腹部壓力，如出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高臀部休息。

5、手術(shù)治療

當(dāng)痔瘡發(fā)生嵌頓、血栓形成或保守治療無(wú)效時(shí)，孕中期可考慮行硬化劑注射或膠圈套扎術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟顆粒等孕期安全抗生素。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)避開(kāi)孕早期和孕晚期。

孕婦痔瘡護(hù)理需特別注意保持會(huì)陰清潔，排便后使用嬰兒濕巾輕柔擦拭。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力，使用孕婦枕墊高臀部。若出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱或劇烈疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。產(chǎn)后隨著腹壓降低，多數(shù)痔瘡癥狀可自行緩解，但需繼續(xù)堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。