50歲以上的男性應該檢查前列腺癌
博禾醫生
50歲以上的男性應定期進(jìn)行前列腺癌篩查,主要篩查方式有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、經(jīng)直腸超聲檢查、核磁共振成像檢查、前列腺穿刺活檢等。
直腸指檢是醫生通過(guò)手指觸摸前列腺來(lái)檢查是否存在異常。前列腺癌可能導致前列腺質(zhì)地變硬或出現結節。該方法簡(jiǎn)單快捷,但可能漏診早期較小的腫瘤。建議每年進(jìn)行一次直腸指檢,尤其是有前列腺癌家族史的男性更應重視。
前列腺特異性抗原檢測通過(guò)血液檢查PSA水平,數值升高可能提示前列腺疾病。PSA值超過(guò)4ng/ml時(shí)需要進(jìn)一步檢查。但PSA升高也可能是前列腺炎或良性增生導致。檢測前48小時(shí)應避免騎自行車(chē)、性活動(dòng)等可能影響結果的行為。
經(jīng)直腸超聲檢查可以清晰顯示前列腺結構和異常區域。醫生會(huì )將超聲探頭插入直腸近距離觀(guān)察前列腺。該檢查能發(fā)現直徑超過(guò)5毫米的腫瘤,并能引導穿刺活檢。檢查前需要清潔灌腸,過(guò)程中可能有輕微不適感。
核磁共振成像檢查能提供前列腺的高分辨率圖像,準確顯示腫瘤位置和范圍。多參數核磁共振可區分良惡性病變,減少不必要的穿刺。檢查需要20-40分鐘,體內有金屬植入物者可能無(wú)法進(jìn)行。該檢查對早期前列腺癌診斷價(jià)值較高。
前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標準。醫生在超聲引導下用細針取前列腺組織進(jìn)行病理檢查。穿刺可能引起血尿、血精等短期副作用。根據PSA水平和影像學(xué)結果決定是否需要進(jìn)行穿刺,通常取10-12針組織以提高檢出率。
50歲以上男性應每年進(jìn)行一次前列腺癌篩查,有家族史者建議45歲開(kāi)始篩查。保持健康生活方式有助于預防前列腺癌,包括適量運動(dòng)、控制體重、減少紅肉攝入、多吃西紅柿等富含番茄紅素的食物。出現排尿困難、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤診斷。篩查發(fā)現異常時(shí)需遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。
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